子宮內膜增生有三個(gè)類(lèi)型 四個(gè)方法可檢查診斷
子宮是女性身體的重要部位，但子宮也有異常，也有子宮內膜增生的女性朋友，必須注意及時(shí)的檢查。
子宮內膜增生類(lèi)型
1、單純型增生：子宮內膜腺體及間質(zhì)均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見(jiàn)腺體擴大成囊，腺上皮細胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復層。核分裂很常見(jiàn)。間質(zhì)細胞排列緊密。發(fā)展為子宮內膜癌的幾率僅約1%。
2、復雜增生:腺增生明顯，擁擠，結構復雜，腺與腺相鄰呈背靠背現象。由于腺上皮增生，可以向腺腔呈乳頭狀或向間質(zhì)發(fā)芽。由于腺體增生明顯，間質(zhì)減少，約3%可發(fā)展為子宮內膜腺癌。
3、不典型增生:指腺體增生，細胞不典型。在單純型或復雜型增生的技術(shù)上，表現為腺上皮細胞增生、層次增加、細胞極性紊亂、體積增大、核漿比例增加、核深感染、核分裂像。子宮內膜不典型增生有時(shí)很難鑒別高分化腺癌，主要鑒別點(diǎn)是前者沒(méi)有間質(zhì)浸潤。有人認為這是子宮內膜腺癌的癌前變化。
子宮內膜增生癥狀
1、正常子宮內膜增生癥狀
在卵巢周期，卵巢內有卵泡發(fā)育和成熟時(shí)，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內膜血運增強，逐漸增厚的現象是增生期內膜，子宮內膜增厚
增生期子宮內膜增厚:月經(jīng)周期第5天左右開(kāi)始，7~10天，血液中雌激素水平逐漸上升。子宮內膜開(kāi)始修復，內膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長(cháng)，但此時(shí)子宮內膜還是很??；
分泌期的子宮內膜增厚：約從來(lái)月經(jīng)后第15天開(kāi)始，歷時(shí)14天左右。此時(shí)卵巢中的卵泡已經(jīng)排卵，排卵后形成黃體，分泌的孕激素，使已增厚的內膜繼續增厚，腺體進(jìn)一步增大與彎曲，分泌粘液。這個(gè)時(shí)候厚而柔軟的內膜，儲備必要的分泌物，隨時(shí)等待受精卵著(zhù)床。
2、異常子宮內膜增生的癥狀
卵巢激素紊亂容易引起異常子宮內膜增厚，即子宮內膜增值癥，由于大量雌激素刺激子宮內膜。臨床表現為不規則的大量異常子宮出血，患者長(cháng)期閉經(jīng)后可持續出血，臨床可懷疑流產(chǎn)，周期縮短，經(jīng)期延長(cháng)，出血時(shí)間可達一個(gè)月。
異常子宮內膜增生的癥狀是子宮內膜增厚，厚度為3~12毫米，有的病例達到20毫米。子宮內膜呈灰白色或淡黃色，表面平整或息肉狀突起，可伴水腫，切面可見(jiàn)擴張腺體形成的囊縫。
子宮內膜增生檢查
1、x線(xiàn)或CT檢查垂體鞍和眼底視野檢查，除去腦垂體腫瘤。
2、血清激素測定b超檢查或腹腔鏡檢查，了解是否有多囊卵巢。
3、基礎體溫測定可知有無(wú)排卵，即體溫為雙相型，也可根據體溫上升的弧度和上升后維持時(shí)間的長(cháng)短知道黃體的功能是否健全。
4、宮腔鏡檢：利用宮腔鏡不但可以從宮內膜的外觀(guān)看到內膜情況，且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負壓吸引，其檢查診斷更為細致全面。
子宮內膜增生診斷
根據臨床表現，結合組織學(xué)檢查，可做出診斷。組織學(xué)診斷采訪(fǎng)的方法有子宮內膜組織活檢、擴宮刮宮術(shù)和負壓吸宮術(shù)。由于子宮內膜不典型增生有時(shí)表現為散在及單個(gè)灶性病變，有時(shí)又與子宮內膜腺癌并存，刮宮或取內膜診斷內膜不典型增生而行子宮切除者，發(fā)現35%～50%患者，其子宮內尚有子宮內膜腺癌，所以必須取得整個(gè)宮腔表面的內膜組織進(jìn)行診斷。
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