下腹痛一定是盆腔炎嗎？下腹痛務(wù)必及早檢查排除盆腔炎
盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，其出現對患者有嚴重危害，我們出現異常表現后，必須立即到醫院檢查，同時(shí)根據自己的病情合理治療。
骨盤(pán)炎癥狀
1、下腹疼痛:女性患急性骨盤(pán)炎時(shí)，病變嚴重，下腹疼痛，體溫高發(fā)燒，冷頭疼，無(wú)食欲，是急性骨盤(pán)炎癥狀。
2、月經(jīng)失調:骨盆淤血，患者月經(jīng)增多，卵巢功能損傷時(shí)月經(jīng)失調，輸卵管粘連堵塞時(shí)不育。
3、腰骶部疼痛:慢性骨盤(pán)炎發(fā)病慢，全身癥狀低熱，四肢無(wú)力，容易疲勞，有些患者因更換時(shí)間長(cháng)而神經(jīng)衰弱，身體容易發(fā)生異常，如失眠、無(wú)精神、下腹膨脹、腰骶部疼痛。
4、精神不振:全身癥狀多不明顯，有時(shí)低熱，容易疲勞。病程時(shí)間長(cháng)的人，有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。
骨盤(pán)炎類(lèi)型
1、急性骨盤(pán)炎:
1)癥狀的特征是病急，病情嚴重，下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰、頭痛、食欲不振。檢查發(fā)現患者急性病容，體溫高，心率快，下腹肌肉緊張，壓痛，反跳痛。骨盆檢查:陰道有大量膿性分泌物，穹頂有明顯觸痛，子宮和雙附件有壓痛、反跳痛或單側附件增厚。慢性骨盤(pán)炎的癥狀特征是疾病慢，病程長(cháng)。全身癥狀多不明顯，低熱，容易疲勞，伴隨下腹腰痛等。檢查時(shí)，子宮經(jīng)常在后面，活動(dòng)受到限制，粘連固定。
2)急性慢性盆腔炎可根據病史、癥狀和體征進(jìn)行診斷。但是，必須進(jìn)行鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等；慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內膜異位癥和卵巢癌。
2、慢性盆腔炎：全身癥狀為有時(shí)低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長(cháng)而出現神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥引起盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能受損時(shí)月經(jīng)失調，輸卵管粘連堵塞時(shí)不育。
如何快速發(fā)現盆腔炎
1、最近流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)、慢性盆腔炎史和經(jīng)期處理不當史。
2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白帶增多等表現。
3、腹肌緊張，下腹壓痛和反跳痛，內診子宮增大，壓痛，骨盆塊等。有膿腫形成時(shí)，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。
4、白細胞總數及分類(lèi)增高。
5、排除闌尾炎、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥。
6、慢性盆腔炎：全身癥狀有時(shí)有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長(cháng)而出現神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛，疲勞、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥導致盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能受損時(shí)會(huì )出現月經(jīng)失調，輸卵管粘連堵塞時(shí)會(huì )導致不孕。急性炎癥可能導致彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克等嚴重后果的慢性炎癥長(cháng)期治不好，反復發(fā)作，影響女性的正常工作和生活和身心健康。
盆腔炎檢查方法
1、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲波掃描、照片，該盆腔炎檢查技術(shù)對輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫有85%的正確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征。
2、身體檢查：患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時(shí)，腹膜刺激征陽(yáng)性，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。
3、腹腔鏡檢：如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。
4、后圓孔穿刺:婦科急腹癥最常用，是值得診斷骨盤(pán)炎的方法之一。通過(guò)穿刺，得到的腹腔內容和子宮直腸窩內容，例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁，進(jìn)一步明確診斷，需要穿刺物的鏡子檢查和培養。
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