關(guān)于女性崩漏的診斷
關(guān)鍵詞：
診斷
崩漏是中醫對女性非經(jīng)期子宮異常出血的統稱(chēng)，對應西醫中的功能性子宮出血、子宮內膜息肉等疾病。診斷需結合婦科檢查、超聲影像學(xué)及激素水平檢測，常見(jiàn)病因有內分泌失調、生殖系統炎癥、器質(zhì)性病變等。
1、內分泌失調
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)誘因，可能表現為月經(jīng)周期縮短或延長(cháng)，出血量時(shí)多時(shí)少。激素六項檢查可見(jiàn)促卵泡激素與黃體生成素比例異常。此類(lèi)情況需使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期，配合益母草顆粒等中成藥調理。
2、生殖系統炎癥
慢性子宮內膜炎或盆腔炎可能導致子宮內膜不規則脫落，常伴隨下腹墜痛、白帶異常。陰道鏡檢查可見(jiàn)宮頸充血，超聲顯示子宮內膜增厚。治療需用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合婦科千金片，嚴重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
3、器質(zhì)性病變
子宮肌瘤、子宮內膜息肉等占位性病變可通過(guò)超聲或宮腔鏡確診，典型癥狀為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。直徑超過(guò)4厘米的黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，息肉摘除術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血不易凝固，出血時(shí)間長(cháng)且量大。凝血四項檢查異常，可能伴隨皮膚瘀斑。需補充氨甲環(huán)酸片改善凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物。
5、藥物因素
長(cháng)期服用抗凝藥如華法林鈉片，或緊急避孕藥左炔諾孕酮片可能干擾子宮內膜修復。停藥后出血多能自行緩解，持續出血者需用咖啡酸片促進(jìn)血小板生成。
確診崩漏后應記錄出血周期與量，避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食。推薦食用阿膠糕、紅棗枸杞湯等補血食材，保持外陰清潔干燥。若出血持續超過(guò)7天或伴隨嚴重貧血，須立即進(jìn)行宮腔鏡檢查排除惡性病變。日?？删毩暟硕五\調節氣血，但所有治療均需在婦科醫師指導下進(jìn)行。
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