冠狀動(dòng)脈介入性診斷及治療的方法包括
冠狀動(dòng)脈介入性診斷及治療的方法主要有冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈內超聲檢查、冠狀動(dòng)脈內光學(xué)相干斷層掃描、冠狀動(dòng)脈血流儲備分數測定。
一、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的金標準，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內注入造影劑并使用X線(xiàn)成像技術(shù)顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和血流情況。該方法可以明確冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄或阻塞，評估病變的位置、范圍和嚴重程度。冠狀動(dòng)脈造影通常在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺插入導管。檢查過(guò)程中患者需要保持清醒，醫生會(huì )根據影像結果制定進(jìn)一步的治療方案。冠狀動(dòng)脈造影具有較高的準確性和安全性，是后續介入治療的基礎。
二、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療包括球囊擴張和支架植入兩種主要方式。球囊擴張是通過(guò)導管將球囊送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位進(jìn)行擴張，改善血流。支架植入是在球囊擴張后將金屬支架置入病變血管，保持血管通暢。該方法適用于穩定型心絞痛、急性心肌梗死等疾病。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療創(chuàng )傷小、恢復快，多數患者術(shù)后24小時(shí)內即可下床活動(dòng)。術(shù)后需要長(cháng)期服用抗血小板藥物防止支架內血栓形成，并定期復查評估治療效果。
三、冠狀動(dòng)脈內超聲檢查
冠狀動(dòng)脈內超聲檢查是將微型超聲探頭通過(guò)導管送入冠狀動(dòng)脈內部，獲取血管壁的高分辨率圖像。該方法可以準確評估斑塊的性質(zhì)、血管壁的厚度和管腔面積，彌補冠狀動(dòng)脈造影在評估斑塊特征方面的不足。冠狀動(dòng)脈內超聲檢查有助于判斷病變的穩定性，指導治療策略的選擇。檢查過(guò)程中患者無(wú)明顯不適，安全性較高。該技術(shù)特別適用于評估臨界病變、指導支架植入和評估支架貼壁情況。
四、冠狀動(dòng)脈內光學(xué)相干斷層掃描
冠狀動(dòng)脈內光學(xué)相干斷層掃描利用近紅外光獲取冠狀動(dòng)脈橫斷面圖像，分辨率達到微米級別。該方法可以清晰顯示血管壁各層結構、斑塊成分和支架貼壁情況，在評估易損斑塊、指導支架植入和評估支架術(shù)后效果方面具有獨特優(yōu)勢。檢查過(guò)程與冠狀動(dòng)脈造影類(lèi)似，通過(guò)導管將探頭送至目標血管段。光學(xué)相干斷層掃描對識別斑塊破裂、血栓形成和支架貼壁不良等病變具有高度敏感性，為精準介入治療提供重要依據。
五、冠狀動(dòng)脈血流儲備分數測定
冠狀動(dòng)脈血流儲備分數測定是通過(guò)壓力導絲測量狹窄遠端與主動(dòng)脈壓力的比值，評估冠狀動(dòng)脈狹窄對血流動(dòng)力學(xué)的影響。該方法可以客觀(guān)判斷中等程度狹窄是否需要介入治療，避免不必要的支架植入。檢查過(guò)程中醫生會(huì )將特制的壓力導絲送至目標血管，在藥物誘發(fā)最大充血狀態(tài)下測量壓力比值。血流儲備分數測定特別適用于多支血管病變、彌漫性病變和中等程度狹窄的評估，是指導血運重建決策的重要工具。
冠狀動(dòng)脈介入性診斷及治療后，患者需要保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒和控制體重。術(shù)后應遵醫囑規律服用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物等，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。注意監測有無(wú)胸痛、心悸等不適癥狀，出現異常及時(shí)就醫。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和精神緊張，有助于維護心臟健康和預防疾病復發(fā)。
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