什么原因引起的前置胎盤(pán)
前置胎盤(pán)可能由子宮內膜損傷、多次妊娠、胎盤(pán)異常、子宮發(fā)育異常、高齡妊娠等原因引起。
1、子宮內膜損傷：
多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內膜炎可能導致子宮內膜基底層受損，使受精卵著(zhù)床位置下移。治療需根據出血量選擇期待療法或終止妊娠，孕晚期出現大出血需緊急剖宮產(chǎn)。
2、多次妊娠：
經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層彈性纖維減少，胎盤(pán)面積代償性增大易覆蓋宮頸內口。建議孕早期超聲篩查，確診后需絕對臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(cháng)孕周。
3、胎盤(pán)異常：
副胎盤(pán)或膜狀胎盤(pán)等形態(tài)異?？赡芸缭綄m頸內口，可能與絨毛膜血管發(fā)育異常有關(guān)。臨床表現為無(wú)痛性反復陰道出血，孕28周后需每周監測血紅蛋白，備足血源預防產(chǎn)后出血。
4、子宮發(fā)育異常：
雙角子宮、子宮縱隔等畸形改變宮腔形態(tài)，迫使胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段。這類(lèi)患者孕前應進(jìn)行宮腔鏡評估，妊娠期需加強胎兒生長(cháng)監測，選擇三級醫院分娩保障母嬰安全。
5、高齡妊娠：
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤(pán)為獲取更多血供可能向子宮下段擴展。建議補充鐵劑預防貧血，控制體重增長(cháng)在12公斤內，避免合并妊娠期高血壓加重胎盤(pán)缺血。
確診前置胎盤(pán)后應保持左側臥位改善胎盤(pán)灌注，每日攝入90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)胎盤(pán)功能，避免深蹲、彎腰等動(dòng)作。孕晚期出現宮縮或陰道流血需立即就診，分娩后繼續觀(guān)察出血量2小時(shí)，哺乳期注意補充鐵劑和維生素C。建議選擇高纖維飲食預防便秘，定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查評估胎盤(pán)位置變化。
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