前置胎盤(pán)多少周刨腹產(chǎn)
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張向寧 主任醫師
前置胎盤(pán)剖腹產(chǎn)時(shí)間一般在妊娠36周到38周之間,實(shí)際時(shí)間受到前置胎盤(pán)類(lèi)型、有無(wú)活動(dòng)性出血、胎兒成熟度、孕婦合并癥等多種因素影響。
一、前置胎盤(pán)類(lèi)型完全性前置胎盤(pán)因胎盤(pán)完全覆蓋宮頸口,出血風(fēng)險高,通常建議在36至37周提前終止妊娠。部分性前置胎盤(pán)可根據情況適當延后。
二、有無(wú)活動(dòng)性出血孕婦出現反復或大量活動(dòng)性出血時(shí),為保障母嬰安全,可能需立即進(jìn)行急診剖腹產(chǎn)手術(shù),不受孕周限制。
三、胎兒成熟度通過(guò)超聲評估胎兒大小和羊水量,結合胎肺成熟度檢查。若胎兒肺成熟不足,醫生會(huì )權衡利弊,盡可能促胎肺成熟后手術(shù)。
四、孕婦合并癥若孕婦合并嚴重高血壓、心臟病等疾病,可能需提前手術(shù)以控制母體風(fēng)險。胎盤(pán)植入等特殊情況也會(huì )影響手術(shù)時(shí)機決策。
前置胎盤(pán)孕婦應嚴格遵醫囑定期產(chǎn)檢,注意休息避免勞累,出現陰道流血或腹痛需立即就醫,由醫生綜合評估后制定個(gè)體化分娩方案。
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