膝蓋關(guān)節刺痛怎么回事
膝蓋關(guān)節刺痛可能由關(guān)節勞損、骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
長(cháng)期負重或重復性動(dòng)作可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶肌腱慢性損傷。通常表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重,休息后緩解。建議減少爬坡運動(dòng),使用護膝支撐,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
關(guān)節軟骨退行性變會(huì )引發(fā)骨質(zhì)增生刺激周?chē)M織。晨起關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘是典型特征,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??膳浜鲜褂昧蛩岚被咸烟悄z囊、塞來(lái)昔布膠囊延緩病情,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
運動(dòng)時(shí)急轉急停易導致半月板撕裂,常伴隨關(guān)節彈響和交鎖現象。磁共振檢查能明確損傷程度,一度損傷可通過(guò)微波理療緩解,三度損傷需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)。急性期可使用洛索洛芬鈉片控制炎癥反應。
關(guān)節滑膜受刺激會(huì )產(chǎn)生過(guò)量積液,導致關(guān)節腫脹發(fā)熱。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,關(guān)節穿刺可抽出淡黃色液體。限制活動(dòng)配合超短波治療,必要時(shí)口服依托考昔片消除炎癥,嚴重者需行滑膜切除術(shù)。
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。發(fā)作期關(guān)節皮膚呈紫紅色,血尿酸檢測值超過(guò)420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片鎮痛,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,需長(cháng)期控制高嘌呤飲食。
日常應注意膝關(guān)節保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節負荷,選擇游泳等非負重運動(dòng)。發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,使用彈性繃帶適當加壓包扎。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形,需及時(shí)進(jìn)行磁共振或關(guān)節鏡檢查明確病因。中老年患者建議每年檢測血尿酸和骨密度,早期發(fā)現代謝性骨關(guān)節病變。
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