剛出生嬰兒發(fā)燒的原因
剛出生嬰兒發(fā)燒可能由環(huán)境因素、脫水、感染、代謝異?；蛞呙缃臃N反應(yīng)等原因引起。新生兒發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)37.5攝氏度，可能伴隨哭鬧、拒奶、嗜睡等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。
1、環(huán)境因素
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導(dǎo)致體溫升高。家長(zhǎng)需檢查嬰兒衣物是否過(guò)多，保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，使用棉質(zhì)透氣衣物。若因環(huán)境因素引起發(fā)熱，減少包裹后1-2小時(shí)體溫可逐漸恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理。
2、脫水熱
母乳喂養(yǎng)不足或水分?jǐn)z入過(guò)少可能導(dǎo)致新生兒脫水熱，多見于出生后2-3天。表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少伴低熱。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻率，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充少量溫水。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)超過(guò)38攝氏度或出現(xiàn)精神萎靡需立即就醫(yī)。
3、細(xì)菌感染
新生兒敗血癥、肺炎等細(xì)菌感染是發(fā)熱的嚴(yán)重原因，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌?？赡馨殡S呼吸急促、皮膚發(fā)花、臍部分泌物異常。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
4、病毒感染
巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等宮內(nèi)或產(chǎn)道感染可引起持續(xù)低熱?？赡芎喜ⅫS疸、肝脾腫大等癥狀。確診需通過(guò)病毒PCR檢測(cè)，治療以對(duì)癥支持為主，重癥需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
5、代謝性疾病
先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝異?？赡軐?dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙。通常伴隨喂養(yǎng)困難、特殊體味、肌張力異常。需通過(guò)新生兒疾病篩查確診，治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代或特殊配方奶喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，采用腋下電子體溫計(jì)測(cè)量。禁止使用酒精擦浴或退熱貼等物理降溫方式，避免捂熱出汗導(dǎo)致脫水加重。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生分娩情況、喂養(yǎng)記錄及發(fā)熱伴隨癥狀，配合完成血常規(guī)、CRP等檢查。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免自行服用退熱藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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