膽總管擴張可能由膽總管結石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管擴張癥、胰頭癌等原因引起。

1、膽總管結石：

膽總管結石是膽總管擴張最常見(jiàn)的原因。結石阻塞膽管導致膽汁淤積，膽管內壓力增高引起擴張?；颊呖赡艹霈F黃疸、腹痛等癥狀。治療需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

2、膽管炎：

反復發(fā)作的膽管炎癥可導致膽管壁纖維化增厚，管腔狹窄后擴張。原發(fā)性硬化性膽管炎是典型代表，常伴隨肝功能異常。治療以抗炎保肝為主，嚴重時(shí)需膽管引流。

3、膽管腫瘤：

膽管癌或壺腹周?chē)[瘤可壓迫或浸潤膽管，造成上游膽管擴張。早期可能僅表現為無(wú)痛性黃疸，晚期可出現消瘦。確診需影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主。

4、先天性膽管擴張：

先天性膽管擴張癥又稱(chēng)膽總管囊腫，是胚胎期膽管發(fā)育異常所致。兒童期即可出現腹部包塊，易并發(fā)膽管炎。治療需手術(shù)切除擴張段膽管并重建膽道。

5、胰頭癌壓迫：

胰頭部腫瘤可直接壓迫膽總管下端，導致膽管系統全程擴張。典型表現為進(jìn)行性加重的黃疸伴體重下降。治療需根據腫瘤分期選擇手術(shù)或姑息性膽道引流。

膽總管擴張患者應注意低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。適量補充維生素K預防凝血功能障礙。定期復查腹部超聲監測病情變化，出現發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫。保持規律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒有助于延緩疾病進(jìn)展。對于需要手術(shù)的患者，術(shù)后應遵循醫囑進(jìn)行康復訓練和營(yíng)養支持。