慢性支氣管炎常見(jiàn)的并發(fā)癥
慢性支氣管炎常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、支氣管擴張、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸。慢性支氣管炎長(cháng)期反復發(fā)作可能導致氣道結構改變和肺功能進(jìn)行性下降，需定期監測肺功能并規范治療。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性支氣管炎持續進(jìn)展可演變?yōu)槁宰枞苑渭膊?，主要表現為持續性氣流受限?；颊呖赡艹霈F咳嗽加重、咳痰量增多、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，配合長(cháng)期氧療改善肺功能。
2、肺源性心臟病
長(cháng)期缺氧和肺動(dòng)脈高壓可導致右心負荷增加，引發(fā)肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等右心衰竭表現。治療需控制感染，使用呋塞米片減輕水腫，地高辛片改善心功能，必要時(shí)進(jìn)行機械通氣支持。
3、支氣管擴張
反復感染和炎癥可破壞支氣管壁結構，形成不可逆的支氣管擴張。典型癥狀為大量膿痰、反復咯血，胸部CT可見(jiàn)支氣管囊狀或柱狀擴張。急性期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，氨溴索口服液促進(jìn)排痰，嚴重者需手術(shù)切除病變肺葉。
4、呼吸衰竭
晚期患者可能因嚴重通氣功能障礙出現Ⅱ型呼吸衰竭，表現為意識模糊、發(fā)紺、血氣分析顯示氧分壓降低伴二氧化碳潴留。需緊急使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣，靜脈滴注尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，同時(shí)糾正酸堿失衡。
5、自發(fā)性氣胸
肺大皰破裂可能導致自發(fā)性氣胸，突發(fā)胸痛和呼吸困難是該并發(fā)癥的特征。輕度氣胸可通過(guò)臥床休息吸收，中重度需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，復張后需避免劇烈運動(dòng)。
慢性支氣管炎患者應嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。日常進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食物。出現并發(fā)癥征兆如咯血、下肢水腫時(shí)應立即就醫。
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