卵巢癌肝轉移的治療需根據病情選擇手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療或姑息治療等綜合方案。卵巢癌肝轉移通常由腫瘤細胞經(jīng)血液或淋巴轉移至肝臟引起,可能伴隨腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。建議及時(shí)就醫,由醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。
1、手術(shù)切除
對于局限性的肝轉移病灶,若患者身體狀況允許且無(wú)其他遠處轉移,可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù),需結合術(shù)中病理評估切緣情況。術(shù)后需配合輔助化療降低復發(fā)概率。手術(shù)適應癥需嚴格評估腫瘤位置、肝功能儲備及患者耐受性。
2、化療方案
含鉑類(lèi)藥物的聯(lián)合化療是基礎治療手段,常用方案包括紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液,或吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液。對于鉑類(lèi)耐藥患者可選用拓撲替康膠囊、脂質(zhì)體多柔比星注射液等二線(xiàn)藥物?;熎陂g需監測骨髓抑制及肝腎功能。
3、靶向治療
BRCA基因突變患者可使用奧拉帕利片等PARP抑制劑??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎陕?lián)合化療使用。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測和影像學(xué)評估,治療中需關(guān)注高血壓、蛋白尿等不良反應。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛星高度不穩定型腫瘤。免疫治療需評估PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肝炎,需定期監測肝功能指標。該常與化療或靶向治療聯(lián)合應用。
5、姑息治療
針對廣泛轉移或體能狀態(tài)較差患者,可采用止痛治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持等對癥措施。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,惡性腹水可進(jìn)行腹腔灌注化療。治療目標是改善生活質(zhì)量而非。
卵巢癌肝轉移患者日常需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清,適量補充維生素D滴劑。避免腌制、燒烤等可能含致癌物的食物。治療期間每周監測體重變化,每日記錄腹痛程度與進(jìn)食量。適度進(jìn)行床邊活動(dòng)預防深靜脈血栓,但避免劇烈運動(dòng)。所有治療均需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行,定期復查增強CT評估。