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三尖瓣狹窄的后果

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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三尖瓣狹窄可能導致右心房壓力升高、體循環(huán)淤血、右心衰竭等后果。三尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形、感染性心內膜炎等因素引起,主要表現為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等癥狀。

三尖瓣狹窄時(shí),右心房血液流入右心室受阻,導致右心房壓力持續升高。長(cháng)期壓力負荷增加會(huì )引起右心房擴張和心肌肥厚。體循環(huán)靜脈回流受阻可引發(fā)頸靜脈充盈、肝淤血腫大、腹水及下肢凹陷性水腫。嚴重者可出現胃腸道淤血,表現為食欲減退、腹脹等癥狀。

病程進(jìn)展至右心衰竭時(shí),患者可能出現活動(dòng)耐力顯著(zhù)下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室后負荷進(jìn)一步增加,加速心功能惡化。部分患者可能并發(fā)心房顫動(dòng),增加血栓栓塞風(fēng)險。妊娠期女性患者可能出現循環(huán)代償失調,需密切監測心功能。

建議三尖瓣狹窄患者限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以?xún)?,避免加重水鈉潴留。適度進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,避免劇烈運動(dòng)增加心臟負擔。定期監測體重變化,發(fā)現短期內體重增加明顯需警惕水腫加重。嚴格遵醫囑用藥,禁止自行調整利尿劑等藥物劑量。出現呼吸困難加重、下肢水腫蔓延至大腿等情況需立即就醫。

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