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急性心力衰竭原因

心血管內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 心力衰竭

急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎等原因引起。急性心力衰竭主要表現為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、大汗淋漓等癥狀,需立即就醫。

1、心肌梗死

心肌梗死是急性心力衰竭的常見(jiàn)原因之一。冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,心臟收縮功能急劇下降?;颊呖赡艹霈F胸骨后壓榨性疼痛、惡心嘔吐、瀕死感等癥狀。治療需立即開(kāi)通血管,可遵醫囑使用注射用重組人尿激酶原、注射用阿替普酶等溶栓藥物,或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、嚴重心律失常

快速型或緩慢型心律失常均可導致急性心力衰竭。心室率過(guò)快時(shí)心臟舒張期縮短,心室充盈不足;心率過(guò)慢時(shí)心輸出量顯著(zhù)降低?;颊呖赡艹霈F心悸、頭暈、黑蒙等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸胺碘酮注射液治療快速心律失常,或安裝臨時(shí)起搏器處理緩慢心律失常。

3、高血壓危象

血壓急劇升高時(shí),心臟后負荷突然增加,可能導致急性左心衰竭?;颊叱1憩F為劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀。需立即降壓治療,可遵醫囑使用注射用硝普鈉、烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物。

4、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等瓣膜病變急性加重時(shí),可誘發(fā)急性心力衰竭?;颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。急性期可遵醫囑使用呋塞米注射液減輕心臟負荷,必要時(shí)需行急診瓣膜置換手術(shù)。

5、感染性心內膜炎

心臟瓣膜感染可導致瓣膜穿孔或腱索斷裂,引發(fā)急性心力衰竭?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,嚴重瓣膜損害需考慮手術(shù)治療。

急性心力衰竭患者應嚴格臥床休息,采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需低鹽低脂,控制液體攝入量。出院后需定期復查心功能,遵醫囑服用呋塞米片、螺內酯片等藥物。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),監測每日體重變化,出現氣促加重或下肢水腫需及時(shí)就診。

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