小孩左腎積水可能由生理性腎盂擴張、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、先天性腎盂輸尿管連接部梗阻等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、靜脈腎盂造影等方式確診，輕度積水可能自行緩解，嚴重者需手術(shù)干預。

胎兒期或新生兒期腎盂輕度擴張多為生理現象，與胎兒尿液生成量增加有關(guān)。建議家長(cháng)定期復查超聲監測積水變化，無(wú)須特殊治療，多數在出生后1年內逐漸消退。

輸尿管局部發(fā)育異常導致尿液引流不暢，可能與胚胎期輸尿管芽發(fā)育障礙有關(guān)，表現為患側腰部隱痛、反復尿路感染。輕度狹窄可采用輸尿管支架置入，重度需行輸尿管成形術(shù)。

膀胱輸尿管連接部瓣膜功能不全導致尿液反流，常合并尿路感染，表現為發(fā)熱、排尿哭鬧。家長(cháng)需注意孩子排尿后是否仍有滴尿現象，中重度反流需進(jìn)行輸尿管再植術(shù)。

腎盂與輸尿管連接處肌層發(fā)育異常導致機械性梗阻，典型癥狀為腹部包塊、血尿。確診后應盡早行離斷式腎盂成形術(shù)，避免腎功能進(jìn)行性損害。

日常需保證孩子每日飲水量，避免憋尿，定期復查泌尿系統超聲評估腎功能。若出現發(fā)熱、血尿等癥狀應及時(shí)就醫，所有治療均需在小兒泌尿外科醫生指導下進(jìn)行。