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完全性房室傳導阻滯怎么回事

心血管內科編輯 健康真相官
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完全性房室傳導阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、先天性心臟結構異常、心臟手術(shù)損傷等原因引起,可通過(guò)安裝心臟起搏器、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病、定期心電監測、避免劇烈運動(dòng)等方式治療。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足可能引發(fā)完全性房室傳導阻滯?;颊叱0殡S胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑,嚴重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、心肌炎

病毒或細菌感染引起的心肌炎癥可能損害傳導系統。典型表現為發(fā)熱后突發(fā)心悸、乏力,心電圖顯示P波與QRS波群完全分離。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,重癥需短期應用地塞米松注射液。

3、藥物副作用

洋地黃類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量可能抑制房室結傳導功能?;颊哂盟幒蟪霈F頭暈、黑朦等癥狀時(shí)應立即停藥,通過(guò)血液凈化清除藥物,必要時(shí)臨時(shí)使用異丙腎上腺素注射液維持心率。

4、先天性異常

房室結發(fā)育不全或希氏束走行異常等先天缺陷可導致傳導阻滯。新生兒期即可出現青紫、喂養困難,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心臟結構異常。需早期評估后植入永久性起搏器,配合左西孟旦注射液改善心功能。

5、手術(shù)損傷

心臟瓣膜置換或室間隔缺損修補術(shù)可能直接損傷傳導系統。術(shù)后即刻出現心率顯著(zhù)下降,需緊急安置臨時(shí)起搏導線(xiàn),部分患者需長(cháng)期依賴(lài)永久起搏器,術(shù)后可聯(lián)合參松養心膠囊調節自主神經(jīng)功能。

完全性房室傳導阻滯患者應保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和突然體位變化。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,限制每日液體攝入量。遵醫囑定期復查動(dòng)態(tài)心電圖,起搏器植入者需遠離強磁場(chǎng)環(huán)境。出現頭暈暈厥等不適時(shí)立即平臥,并聯(lián)系急救人員。

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