心肌梗塞怎樣治療
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復訓練、生活方式調整等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，表現為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物治療
心肌梗塞患者可遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片有助于穩定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負荷。硝酸甘油片能緩解心絞痛癥狀，但需注意低血壓風(fēng)險。
2、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是心肌梗塞的常見(jiàn)手段，包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。手術(shù)通過(guò)導管疏通堵塞血管，恢復心肌供血。介入治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，適合發(fā)病12小時(shí)內的患者。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內再狹窄。
3、手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。手術(shù)取自身血管作為橋血管，繞過(guò)堵塞部位重建血運。開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng )傷較大但效果持久，術(shù)后需要3-6個(gè)月康復期。高齡或合并其他器官疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險。
4、心臟康復
心肌梗塞后2-4周可開(kāi)始心臟康復訓練，包括有氧運動(dòng)、抗阻訓練和呼吸練習?？祻陀媱澬栌蓪?zhuān)業(yè)醫師制定，逐步增加運動(dòng)強度。規律鍛煉能改善心肺功能，降低再梗塞風(fēng)險。訓練期間需監測心率血壓，出現不適立即停止。
5、生活方式調整
戒煙限酒是心肌梗塞二級預防的關(guān)鍵，煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮。低鹽低脂飲食控制血壓血脂，每日鈉攝入應低于5克。保持情緒穩定避免激動(dòng)，保證7-8小時(shí)睡眠。肥胖患者需減重至BMI小于24，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。
心肌梗塞患者出院后需定期復查心電圖、心臟超聲和血脂指標。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，出現胸痛持續15分鐘不緩解應立即就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器可提高搶救成功率。長(cháng)期服用藥物不可擅自停藥，注意觀(guān)察出血等不良反應。
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