心慌心率快是什么原因

心慌心率快可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心律失常等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
部分人群因家族遺傳性心臟傳導系統異常,可能出現先天性竇房結功能亢進(jìn)或預激綜合征,表現為靜息狀態(tài)下心率偏快。此類(lèi)情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測確診,若無(wú)嚴重癥狀可暫不處理,日常避免劇烈運動(dòng)和刺激性飲食。若伴隨暈厥或胸痛,需考慮射頻消融手術(shù)。
焦慮、緊張等心理應激會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致腎上腺素分泌增加,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。典型表現為突發(fā)心慌伴呼吸急促,通常持續數分鐘至數小時(shí)??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想緩解,嚴重者可短期使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,引發(fā)持續性竇性心動(dòng)過(guò)速,同時(shí)伴有多汗、消瘦等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心慌癥狀。未及時(shí)治療可能進(jìn)展為甲亢性心臟病。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),機體代償性增加心輸出量以改善供氧,出現活動(dòng)后心悸明顯加重。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)吸收,巨幼細胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12片。重度貧血可能誘發(fā)心力衰竭,需輸血治療。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫發(fā)作時(shí),心率常超過(guò)150次/分,伴明顯心悸和乏力??赏ㄟ^(guò)心電圖捕捉發(fā)作時(shí)圖形,輕癥使用鹽酸普羅帕酮片轉復心律,反復發(fā)作者需行心臟電生理檢查,必要時(shí)進(jìn)行導管射頻消融術(shù)根治。
日常需限制咖啡因和酒精攝入,保持規律作息。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內。若靜息心率持續超過(guò)100次/分或伴隨胸痛、黑朦等癥狀,應立即至心血管內科就診。定期監測血壓和心電圖有助于早期發(fā)現潛在心臟病變。
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