室間隔缺損手術(shù)風(fēng)險多大

室間隔缺損手術(shù)風(fēng)險通常較低,但具體風(fēng)險程度與缺損大小、位置、患者年齡及合并癥等因素相關(guān)。手術(shù)并發(fā)癥可能包括出血、感染、心律失常等,嚴重并發(fā)癥如完全性房室傳導阻滯的發(fā)生概率較小。
室間隔缺損手術(shù)在心臟外科中屬于常規手術(shù),技術(shù)成熟度高。多數患者術(shù)后恢復良好,手術(shù)死亡率低于百分之五。常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血量增加,可能與缺損邊緣組織脆弱有關(guān)。術(shù)后早期可能出現低心排血量綜合征,表現為血壓下降、尿量減少,需通過(guò)血管活性藥物支持。切口感染發(fā)生率約百分之三至百分之五,嚴格無(wú)菌操作可降低風(fēng)險。心律失常以室性早搏多見(jiàn),通常為一過(guò)性,多數在術(shù)后七十二小時(shí)內自行緩解。
特殊情況下風(fēng)險可能升高。大型缺損合并肺動(dòng)脈高壓患者,術(shù)后易發(fā)生右心功能不全。肌部缺損靠近傳導系統時(shí),術(shù)中操作可能導致房室傳導阻滯,需臨時(shí)起搏器輔助。早產(chǎn)兒或低體重兒因心肺功能未成熟,術(shù)后機械通氣時(shí)間可能延長(cháng)。合并其他心臟畸形如主動(dòng)脈瓣脫垂者,需同期處理會(huì )增加手術(shù)復雜度。存在染色體異常如唐氏綜合征患兒,術(shù)后恢復期可能延長(cháng)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)三個(gè)月。定期復查心臟超聲評估缺損閉合情況,監測有無(wú)殘余分流。出現發(fā)熱、心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋白等促進(jìn)組織修復。避免接觸呼吸道感染患者,疫苗接種應按計劃完成。
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