什么是顳下頜關(guān)節紊亂綜合征
關(guān)鍵詞：
關(guān)節
顳下頜關(guān)節紊亂綜合征是指顳下頜關(guān)節及周?chē)∪庖蚬δ墚惓；蚪Y構損傷導致的疼痛、彈響及運動(dòng)障礙。主要有關(guān)節盤(pán)移位、肌肉功能紊亂、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、退行性關(guān)節病、精神心理因素等原因引起。
1、關(guān)節盤(pán)移位
關(guān)節盤(pán)前移位是最常見(jiàn)的類(lèi)型，可能與長(cháng)期單側咀嚼、外傷等因素有關(guān)?；颊叱１憩F為張口時(shí)關(guān)節彈響，嚴重時(shí)出現張口受限?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔沖洗、頜墊治療改善，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
2、肌肉功能紊亂
咀嚼肌群過(guò)度緊張或痙攣多與精神壓力、夜磨牙癥相關(guān)。典型癥狀包括晨起時(shí)面部酸脹、咀嚼疲勞。建議配合熱敷和肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片，同時(shí)進(jìn)行咬合板治療。
3、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
外力撞擊或急性張口過(guò)大可能導致關(guān)節腔內出血、滑膜炎癥。表現為局部腫脹壓痛和張口偏斜。急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期可采用關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。
4、退行性關(guān)節病
中老年患者多見(jiàn)，與關(guān)節軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。癥狀呈漸進(jìn)性加重，影像學(xué)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。治療包括低強度激光理療、口服鹽酸氨基葡萄糖片，嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)。
5、精神心理因素
焦慮抑郁狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)肌肉調節異常誘發(fā)癥狀。這類(lèi)患者往往伴隨緊咬牙習慣，需結合心理咨詢(xún)、放松訓練等干預，必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應避免硬食、大口咀嚼等行為，保持正確姿勢減少頸部壓力，寒冷季節注意面部保暖。急性發(fā)作期建議流質(zhì)飲食，采用40℃左右熱毛巾每日敷3次，每次15分鐘。若出現持續張口困難、關(guān)節絞鎖等情況需及時(shí)就診口腔頜面外科，通過(guò)MRI等檢查明確關(guān)節結構病變程度。
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