帶宮內節育器懷孕可以藥物流產(chǎn)嗎
帶宮內節育器懷孕一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需由醫生評估節育器位置及妊娠情況后決定。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內的宮內妊娠，若節育器移位或嵌頓可能增加風(fēng)險。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，其原理為拮抗孕激素并促進(jìn)子宮收縮。帶器妊娠時(shí)，節育器可能影響胚胎著(zhù)床位置，若超聲顯示節育器位于宮腔下部且妊娠囊位置正常，藥物流產(chǎn)成功率與普通妊娠相近。操作前需通過(guò)超聲確認妊娠囊位置，排除宮外孕及節育器嵌頓等情況。
當節育器穿透子宮壁或妊娠囊發(fā)育異常時(shí)，藥物流產(chǎn)可能導致不全流產(chǎn)或大出血。此時(shí)需優(yōu)先取出節育器并考慮人工流產(chǎn)術(shù)。帶器妊娠藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間可能延長(cháng)至3-4周，需密切觀(guān)察是否出現發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征兆。
藥物流產(chǎn)后應復查超聲確認宮腔清潔度，2周內避免盆浴及性生活。帶器妊娠者建議更換避孕方式，可選用短效避孕藥或避孕套。若需再次放置節育器，應在月經(jīng)恢復正常后由醫生評估子宮恢復情況。
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