水痘并發(fā)癥的征兆有哪些
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
水痘并發(fā)癥的征兆主要包括持續高熱不退、皮膚繼發(fā)細菌感染、呼吸困難、頭痛嘔吐以及精神萎靡。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，多數患者癥狀輕微，但部分可能出現嚴重并發(fā)癥，需及時(shí)識別并就醫。
1、持續高熱不退
水痘發(fā)熱通常在3-4天內逐漸消退。若體溫持續超過(guò)39℃且超過(guò)5天，可能提示并發(fā)肺炎、腦炎等嚴重感染。伴隨寒戰或退燒藥無(wú)效時(shí)，家長(cháng)需立即帶孩子就診。治療需根據病原體選擇抗病毒藥物如阿昔洛韋片或抗生素如頭孢克洛干混懸劑。
2、皮膚繼發(fā)感染
皰疹出現化膿、明顯紅腫熱痛或周?chē)つw大面積發(fā)紅時(shí)，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。嚴重者可發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。需局部使用莫匹羅星軟膏，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。家長(cháng)應每日檢查孩子皮膚狀況。
3、呼吸困難
出現呼吸急促、口唇發(fā)紺或胸痛時(shí)，需警惕水痘肺炎。這種情況多見(jiàn)于成人或免疫缺陷患者，可能需住院進(jìn)行氧療。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)彌漫性結節影。治療包括靜脈注射更昔洛韋注射液及支持治療。
4、頭痛嘔吐
頻繁嘔吐伴劇烈頭痛、頸部僵硬或意識模糊時(shí)，可能并發(fā)水痘腦炎。腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多和蛋白升高。需緊急使用甘露醇注射液降低顱內壓，并聯(lián)合阿糖腺苷注射液抗病毒治療。此類(lèi)患兒需在重癥監護室觀(guān)察。
5、精神萎靡
患兒持續嗜睡、反應遲鈍或抽搐發(fā)作，可能提示腦膜炎或Reye綜合征。后者與服用阿司匹林有關(guān)，表現為嘔吐、肝腫大和意識障礙。治療需禁用阿司匹林，采用靜脈補液和護肝藥物如還原型谷胱甘肽注射液。
水痘患者應保持皮膚清潔，避免抓撓皰疹。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，室溫維持在20-22℃。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋羹?；謴推诳蛇m量補充維生素C促進(jìn)皮膚修復，但需避免劇烈運動(dòng)。所有藥物使用均需嚴格遵醫囑，出現任何異常癥狀應立即就醫。
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