膽囊切除的危害有哪些

膽囊切除后可能出現消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結石風(fēng)險增加等危害。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式,多數患者術(shù)后可正常生活,但部分人群可能因膽汁代謝改變引發(fā)不適。
膽囊作為儲存濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續流入腸道。進(jìn)食高脂食物時(shí)缺乏足夠濃縮膽汁乳化脂肪,可能導致脂肪瀉、腹脹等癥狀。建議術(shù)后初期采用低脂飲食,逐步增加膳食脂肪比例,幫助腸道適應膽汁分泌模式。
十二指腸內持續存在的膽汁可能反流至胃部,損傷胃黏膜屏障。典型表現為上腹灼痛、餐后加重,可能伴隨惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等措施減少反流,必要時(shí)需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
膽囊缺失后膽總管代償性擴張,膽汁流速減緩可能增加結石形成概率。若出現黃疸、右上腹劇痛需警惕膽管結石,可通過(guò)超聲或MRCP確診。熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物可能有助于預防結石復發(fā)。
長(cháng)期脂肪消化吸收不良可能影響脂溶性維生素ADEK的吸收,出現夜盲癥、骨質(zhì)疏松等表現。建議定期監測維生素水平,必要時(shí)補充維生素AD軟膠囊、維生素E膠丸等制劑。日??稍黾又墟溨舅釘z入改善脂肪吸收。
約10%-15%患者可能出現膽囊切除術(shù)后綜合征,表現為持續右上腹痛、消化不良等,可能與Oddi括約肌功能障礙或殘留微結石有關(guān)。診斷需排除其他器質(zhì)性疾病,嚴重者可考慮內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。
膽囊切除術(shù)后應建立規律飲食習慣,每日4-6餐少量多餐,避免暴飲暴食。初期選擇清蒸魚(yú)、豆腐等低脂高蛋白食物,2-3個(gè)月后逐步過(guò)渡至普通飲食。堅持有氧運動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄,定期復查腹部超聲監測膽管情況。若出現持續腹瀉、體重下降等異常癥狀需及時(shí)就醫評估。
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