促甲狀腺激素升高可通過(guò)調整飲食、補充微量元素、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。促甲狀腺激素升高可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、垂體病變、甲狀腺激素抵抗綜合征等因素有關(guān)。

1、調整飲食

日常需保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長(cháng)期食用卷心菜、木薯等抑制甲狀腺功能的食物。合并甲狀腺腫時(shí)需限制十字花科蔬菜，每日碘鹽攝入控制在6克以?xún)?。烹飪建議采用蒸煮方式減少碘流失。

2、補充微量元素

缺硒地區人群可每日食用巴西堅果2-3顆或補充硒酵母片，鋅缺乏者可進(jìn)食牡蠣、瘦肉等富鋅食物。維生素D不足者每周曬太陽(yáng)3次，每次15-30分鐘，或遵醫囑服用維生素D3滴劑。微量元素補充需監測血清水平避免過(guò)量。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退患者需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片，初始劑量25-50微克晨起空腹服用。橋本甲狀腺炎急性期可短期使用潑尼松片抑制炎癥。合并心悸者可用普萘洛爾片緩解癥狀，所有藥物均需定期復查甲狀腺功能調整用量。

4、放射性碘治療

Graves病伴T(mén)SH受體抗體陽(yáng)性者，經(jīng)抗甲狀腺藥物無(wú)效后可選擇碘131治療。治療前需停用含碘藥物及食物4周，治療后48小時(shí)內避免密切接觸兒童孕婦?？赡艹霈F暫時(shí)性甲亢加重，需備好普萘洛爾片應急。

5、手術(shù)治療

甲狀腺巨大結節壓迫氣管、疑似惡變或藥物治療無(wú)效的自主性高功能腺瘤，可行甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后可能出現聲音嘶啞、低鈣抽搐，需常規補鈣并監測甲狀旁腺功能。終身替代治療者需每3-6個(gè)月復查T(mén)SH水平。

促甲狀腺激素升高患者需建立規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)黏液性水腫，夏季需預防大量出汗導致的電解質(zhì)紊亂。每月記錄靜息心率和體重變化，出現嗜睡、便秘、聲音嘶啞等新發(fā)癥狀及時(shí)復診。備孕女性應維持TSH在2.5mIU/L以下，妊娠期間每4周監測甲狀腺功能。所有治療均需在內分泌科醫師指導下進(jìn)行，不可自行調整藥物劑量。