肝硬化是一種什么病
關(guān)鍵詞：
肝硬化
肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進(jìn)行性肝病，主要表現為肝細胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積等因素引起，通常表現為乏力、腹脹、黃疸、肝掌等癥狀。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
1、病因機制
肝硬化最常見(jiàn)的病因是乙型肝炎病毒感染，長(cháng)期飲酒也是重要誘因。病毒持續復制導致肝細胞反復損傷，激活肝星狀細胞產(chǎn)生大量膠原纖維，形成纖維間隔分割肝小葉。酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞膜，抑制蛋白質(zhì)合成，導致脂肪變性。其他病因包括自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病如血色病、長(cháng)期膽汁淤積等。
2、病理特征
肝硬化典型病理改變是假小葉形成和肝纖維化。正常肝小葉結構被破壞，由纖維間隔包繞的肝細胞團形成假小葉。肝內血管床扭曲變形，門(mén)靜脈血流受阻導致門(mén)脈高壓。肝臟體積通?？s小，質(zhì)地變硬，表面呈結節狀。這些改變導致肝臟合成、解毒、代謝等功能?chē)乐厥軗p。
3、臨床表現
肝硬化早期可能僅表現為乏力、食欲減退等非特異癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現門(mén)脈高壓相關(guān)表現如腹水、食管胃底靜脈曲張。肝功能減退導致黃疸、凝血功能障礙。內分泌紊亂可引起肝掌、蜘蛛痣。部分患者可能出現肝性腦病，表現為性格改變、意識障礙。這些癥狀會(huì )顯著(zhù)影響患者生活質(zhì)量。
4、診斷方法
肝硬化診斷需結合病史、體檢、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查可發(fā)現轉氨酶升高、白蛋白降低、凝血時(shí)間延長(cháng)。超聲檢查能觀(guān)察肝臟形態(tài)改變和門(mén)靜脈寬度。瞬時(shí)彈性成像可無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度。肝活檢是確診金標準，能明確纖維化分期。胃鏡檢查有助于評估食管胃底靜脈曲張程度。
5、治療原則
肝硬化治療包括病因治療和對癥治療?？共《舅幬锶缍魈婵f片可控制乙肝病毒復制。戒酒是酒精性肝病的關(guān)鍵措施。腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米片等藥物。食管靜脈曲張出血可選用普萘洛爾片預防。終末期患者可能需肝移植。所有治療都應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。
肝硬化患者日常需嚴格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。適量補充維生素B族和維生素K有助于改善營(yíng)養狀況。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，監測病情變化。出現嘔血、意識改變等緊急情況需立即就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)，但避免過(guò)度勞累。
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