膽囊炎怎么引起的

膽囊炎可能由膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、膽道梗阻等原因引起。膽囊炎通常表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、食欲減退等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膽囊結石是膽囊炎最常見(jiàn)的病因,結石阻塞膽囊管或膽總管時(shí)會(huì )導致膽汁排出受阻,引發(fā)膽囊內壓力升高和炎癥反應?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性右上腹絞痛,疼痛可向右肩背部放射。治療需遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等藥物,嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細菌逆行感染膽囊可引起急性膽囊炎。細菌通過(guò)膽道系統侵入膽囊黏膜,導致局部充血水腫和化膿性改變?;颊叱0橛泻畱鸶邿?、白細胞升高等全身感染癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)。
長(cháng)期禁食、妊娠、糖尿病等因素可造成膽汁成分改變和排泄不暢,導致膽汁在膽囊內過(guò)度濃縮形成淤積。淤積的膽汁刺激膽囊壁引發(fā)化學(xué)性炎癥,患者可能出現腹脹、消化不良等非特異性癥狀。改善需調整飲食結構,少量多餐,遵醫囑使用茴三硫片、膽舒膠囊等利膽藥物。
華支睪吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)寄生于膽道系統時(shí),其代謝產(chǎn)物和蟲(chóng)體活動(dòng)可造成膽管上皮損傷和繼發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的膽絞痛伴嗜酸性粒細胞增高。治療需使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
膽管腫瘤、Oddi括約肌功能障礙等導致膽道機械性梗阻時(shí),膽汁排出受阻可引發(fā)膽囊內壓力增高和繼發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的黃疸伴皮膚瘙癢。治療需解除梗阻原因,如放置膽道支架、行膽腸吻合術(shù)等,同時(shí)使用注射用生長(cháng)抑素等藥物減少膽汁分泌。
膽囊炎患者日常應注意低脂飲食,避免油膩、高膽固醇食物,可適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規律進(jìn)食習慣有助于膽汁定期排放。急性發(fā)作期需嚴格禁食,恢復期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復查腹部超聲監測膽囊情況,出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。適度運動(dòng)有助于改善膽汁代謝,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。
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