擴張型心肌病的治療
擴張型心肌病可通過(guò)藥物治療、器械植入、心臟康復、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。擴張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、免疫異常、酒精濫用、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現為心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等癥狀。
1、藥物治療
常用藥物包括鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等。鹽酸貝那普利片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，可減輕心臟負荷；酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性改善心功能；呋塞米片能緩解水腫癥狀。藥物治療需定期監測血壓、電解質(zhì)及腎功能。
2、器械植入
對于嚴重心律失?；颊呖煽紤]植入心臟復律除顫器，預防猝死風(fēng)險。心臟再同步化治療適用于QRS波增寬合并心力衰竭者，通過(guò)雙心室起搏改善心功能。器械植入后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境，并定期隨訪(fǎng)程控參數。
3、心臟康復
制定個(gè)體化運動(dòng)方案，如低強度有氧訓練結合抗阻運動(dòng)，每周3-5次，每次20-45分鐘?？祻陀柧毿璞O測心率、血氧飽和度等指標，避免過(guò)度疲勞。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養指導，控制每日鈉鹽攝入低于5克。
4、生活方式調整
嚴格戒煙限酒，每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持BMI在18.5-24之間，睡眠時(shí)間7-9小時(shí)。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，注意預防呼吸道感染。
5、手術(shù)治療
終末期患者可評估心臟移植指征，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。左心室輔助裝置可作為過(guò)渡治療，需定期抗凝監測INR值。手術(shù)治療后要預防感染，避免接種活疫苗。
擴張型心肌病患者應每日監測體重變化，24小時(shí)內增長(cháng)超過(guò)2公斤需就醫。飲食選擇低脂高蛋白食物，如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等，限制每日液體攝入量1.5-2升。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，活動(dòng)時(shí)穿戴彈力襪預防下肢靜脈血栓。定期復查心臟超聲、BNP等指標，出現呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難立即就診。
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