水痘的病因是什么

水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰垂直傳播、潛伏期感染等因素引起。水痘是一種急性傳染性疾病,主要表現為皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹等癥狀。
水痘-帶狀皰疹病毒是引起水痘的主要病原體。該病毒通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播,進(jìn)入人體后會(huì )在局部淋巴結內復制,隨后進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥。感染后可能出現發(fā)熱、頭痛、乏力等前驅癥狀,隨后皮膚出現特征性皮疹。治療可遵醫囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
免疫功能不全的人群更容易感染水痘病毒或出現嚴重癥狀。長(cháng)期使用免疫抑制劑、患有惡性腫瘤、艾滋病患者等群體感染風(fēng)險較高。這類(lèi)患者可能出現高熱、廣泛皮膚損害甚至內臟器官受累。建議在醫生指導下使用靜脈注射用人免疫球蛋白、重組人干擾素α2b注射液等增強免疫力的藥物。
直接接觸水痘患者的皰疹液或被污染的物體表面可導致病毒傳播。病毒在體外存活時(shí)間較短,但在密閉環(huán)境中可能通過(guò)氣溶膠傳播。接觸后10-21天內可能出現瘙癢性皮疹,從軀干開(kāi)始向四肢擴散。護理時(shí)應注意隔離患者,對其衣物、餐具等進(jìn)行消毒處理。
孕婦在妊娠晚期感染水痘可能導致胎兒先天性水痘綜合征。病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,引起皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常、眼部病變等。新生兒出生后5-10天內發(fā)病則考慮為圍產(chǎn)期感染。孕期感染需在產(chǎn)科和感染科醫生共同指導下進(jìn)行治療。
水痘病毒初次感染后可能長(cháng)期潛伏在神經(jīng)節內,當機體免疫力下降時(shí)可重新激活引起帶狀皰疹。中老年人多見(jiàn),表現為沿神經(jīng)分布的疼痛性皰疹。治療可選用鹽酸伐昔洛韋顆粒、噴昔洛韋乳膏等藥物,必要時(shí)聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
水痘患者應保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復?;疾∑陂g需隔離至全部皰疹結痂,密切接觸者可在暴露后72小時(shí)內接種水痘疫苗進(jìn)行預防。出現高熱不退、呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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