邵自強 主任醫師
丘腦出血可能引起大量出汗。大量出汗屬于自主神經(jīng)功能障礙表現，常見(jiàn)于丘腦出血累及下丘腦體溫調節中樞或交感神經(jīng)通路時(shí)。
1. 體溫調節異常丘腦出血若影響下丘腦前部散熱中樞，會(huì )導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，表現為全身大汗淋漓，可能伴隨皮膚潮紅、體溫波動(dòng)。
2. 應激反應激活急性顱內出血會(huì )觸發(fā)全身應激反應，兒茶酚胺大量釋放引發(fā)多汗，常伴有心率增快、血壓升高等癥狀。
3. 中樞性發(fā)熱當出血灶直接損傷下丘腦體溫調定點(diǎn)，可能出現中樞性高熱伴大汗，體溫可達39度以上且對退熱藥反應差。
4. 自主神經(jīng)紊亂丘腦與腦干網(wǎng)狀結構聯(lián)系中斷時(shí)，可能出現交替性出汗異常，如單側軀干出汗或汗液分泌不對稱(chēng)。
出現異常出汗需立即監測生命體征，保持呼吸道通暢，避免脫水，盡早就醫進(jìn)行頭顱CT確診并開(kāi)展針對性治療。
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