腰椎間盤(pán)突出癥的治療
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。體外沖擊波治療對神經(jīng)根粘連有松解作用，一般每周2-3次。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴重疼痛時(shí)需在醫生指導下使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節氣血運行，推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，內服身痛逐瘀湯活血通絡(luò )。艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位可溫經(jīng)散寒。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口完成微創(chuàng )減壓，適用于單側神經(jīng)根受壓。椎間盤(pán)切除術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)用于嚴重椎間隙狹窄病例，需植入鈦合金Cage維持椎體高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，避免彎腰搬重物及突然扭轉動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊薄枕維持腰椎生理曲度，久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，每周3-4次且單次不超過(guò)30分鐘。出現下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現時(shí)需立即就醫。
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