子宮一直出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范處理。
1、內分泌失調
長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經(jīng)周期不規則、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多??赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診,醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期,同時(shí)需改善生活方式。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導致經(jīng)期出血量增多、經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(cháng),若伴隨嚴重貧血或肌瘤過(guò)大則需考慮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內膜息肉
雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激可能引發(fā)子宮內膜局部過(guò)度增生,形成息肉樣突起。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或月經(jīng)淋漓不盡,宮腔鏡檢查是診斷金標準,可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù),術(shù)后可能需服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、子宮腺肌癥
子宮內膜組織侵入子宮肌層會(huì )引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng),同時(shí)伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。超聲顯示子宮均勻性增大,醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重者需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球,保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統疾病或長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,均可導致凝血機制異常引發(fā)異常子宮出血。需完善凝血四項、血小板功能檢測,血液科醫生可能建議輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
日常需記錄出血時(shí)間與經(jīng)量變化,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,預防貧血。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,禁止自行服用激素類(lèi)或止血藥物。若出血伴隨頭暈乏力、心率加快等貧血癥狀,應立即急診處理。