口腔癌早期有什么征兆

口腔癌早期可能出現口腔潰瘍長(cháng)期不愈、口腔黏膜顏色改變、口腔內不明腫塊、口腔疼痛或麻木、牙齒松動(dòng)或脫落等征兆??谇话┩ǔEc人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期吸煙飲酒、口腔衛生不良、嚼食檳榔、免疫系統功能低下等因素有關(guān),建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
正??谇粷兺ǔ?-2周內自愈,若潰瘍持續超過(guò)3周未愈合需警惕??谇话┮鸬臐冞吘壊灰巹t且質(zhì)地較硬,表面可能呈現菜花樣或火山口樣改變?;颊呖赡馨橛凶仆锤谢虍愇锔?,進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇。臨床常用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物輔助治療。
口腔黏膜出現白斑、紅斑或紅白相間斑塊是典型癌前病變表現。白斑可能呈現皺紙樣粗糙表面,紅斑則多表現為天鵝絨樣柔軟斑塊。這些病變好發(fā)于舌緣、口底、頰黏膜等部位,可能伴隨黏膜感覺(jué)減退。醫生可能建議使用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或進(jìn)行激光治療干預。
口腔內出現逐漸增大的無(wú)痛性腫塊需引起重視,腫塊可能突出于黏膜表面或呈浸潤性生長(cháng)。觸診時(shí)可發(fā)現腫塊基底較硬且與周?chē)M織粘連,表面可能出現潰爛或出血。常見(jiàn)于舌體、牙齦、軟腭等部位,可能伴有頸部淋巴結腫大。確診需通過(guò)活檢病理檢查明確性質(zhì)。
不明原因的持續性口腔疼痛或局部麻木感可能是神經(jīng)受侵表現。疼痛可能放射至耳部或頭部,夜間加重且常規止痛藥效果不佳。舌癌患者可能出現舌運動(dòng)受限或味覺(jué)改變,下頜骨受累時(shí)可出現張口困難。臨床常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。
非牙周病導致的牙齒突然松動(dòng)或脫落需排查頜骨破壞可能。牙齦癌可能表現為牙齦出血、牙齒移位,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)牙槽骨呈蟲(chóng)蝕樣破壞?;颊呖赡苷`認為是普通牙病而延誤就診。治療需根據腫瘤范圍選擇頜骨部分切除術(shù)配合放療,術(shù)后可使用阿侖膦酸鈉片預防骨相關(guān)事件。
保持良好口腔衛生習慣有助于降低口腔癌風(fēng)險,建議每日刷牙2次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫,戒煙限酒避免嚼食檳榔。定期口腔檢查可早期發(fā)現黏膜異常,40歲以上人群每年應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔黏膜病篩查。出現口腔黏膜異常變化時(shí),應及時(shí)到口腔頜面外科或頭頸腫瘤科就診,避免自行使用偏方延誤治療時(shí)機。均衡飲食補充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養素,有助于維持口腔黏膜健康。
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