心肌損傷是怎樣導致的

心肌損傷可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心臟外傷、藥物毒性、長(cháng)期高血壓等因素引起。心肌損傷通常表現為胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀,可通過(guò)心電圖檢查、心肌酶譜檢測、心臟超聲等方式診斷。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌損傷最常見(jiàn)的原因,由于脂質(zhì)沉積導致血管狹窄或閉塞,心肌供血不足引發(fā)缺血性損傷?;颊呖赡艹霈F心絞痛、心肌梗死,伴隨冷汗、惡心等癥狀。診斷需結合冠脈造影或CT檢查。治療可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或硝酸甘油片緩解心絞痛,嚴重者需進(jìn)行支架植入術(shù)。
心肌炎多由病毒感染引起,如柯薩奇病毒、流感病毒等,導致心肌細胞炎癥反應和壞死?;颊叱R?jiàn)發(fā)熱、心悸、活動(dòng)后氣促,部分會(huì )出現心律失常。確診需通過(guò)心肌酶升高、心臟磁共振等檢查。治療包括臥床休息,遵醫囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,或注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌,重癥需免疫抑制劑如醋酸潑尼松片。
胸部直接撞擊、穿刺傷等外力作用可造成心肌挫傷或破裂,多見(jiàn)于交通事故、高處墜落等意外。表現為劇烈胸痛、血壓下降,可能伴發(fā)心包填塞。急診需排除心臟破裂,輕癥可觀(guān)察并使用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重出血需緊急手術(shù)修復。
某些化療藥物如多柔比星、抗精神病藥氯丙嗪等可能直接損傷心肌細胞,長(cháng)期使用可引發(fā)藥物性心肌病。早期癥狀隱匿,后期出現心力衰竭表現。用藥期間需定期監測心電圖和心功能,必要時(shí)使用右丙亞胺注射液拮抗毒性,或更換治療方案。
未控制的高血壓會(huì )增加心臟后負荷,導致左心室肥厚及心肌纖維化,最終發(fā)展為高血壓性心臟病?;颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀,后期出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需嚴格降壓,可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
預防心肌損傷需控制血壓、血脂,避免吸煙和酗酒,規律進(jìn)行有氧運動(dòng)。出現持續性胸痛、呼吸困難時(shí)應立即就醫,確診后需遵醫囑用藥并定期復查心臟功能。日常飲食注意低脂低鹽,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),保持情緒穩定以減少心臟負荷。
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