小兒麻痹癥是損傷了什么
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥主要損傷脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元，導致肌肉無(wú)力和萎縮。該病由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要影響兒童神經(jīng)系統，可能遺留永久性運動(dòng)功能障礙。
1、脊髓前角損傷
脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元是控制骨骼肌收縮的關(guān)鍵結構，病毒侵襲會(huì )導致神經(jīng)元變性壞死。典型表現為單側下肢弛緩性癱瘓，肌張力減退伴腱反射消失。急性期需絕對臥床，恢復期可采用神經(jīng)節苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合針灸刺激神經(jīng)再生。
2、腦干神經(jīng)核損害
延髓部位受累可能影響呼吸中樞和顱神經(jīng)核團，出現吞咽困難、呼吸肌麻痹等危重癥狀。需使用呼吸機輔助通氣，早期靜脈注射人免疫球蛋白對抗病毒，吞咽障礙者需鼻飼營(yíng)養支持。甲鈷胺片、維生素B1注射液等有助于神經(jīng)修復。
3、自主神經(jīng)功能障礙
病毒可能破壞交感神經(jīng)節和副交感神經(jīng)纖維，導致腸麻痹、膀胱排尿障礙等。表現為腹脹便秘、尿潴留等癥狀?？蛇x用新斯的明注射液改善腸道蠕動(dòng)，配合間歇導尿管理膀胱功能，必要時(shí)使用溴吡斯的明片調節自主神經(jīng)。
4、肌肉系統繼發(fā)損害
長(cháng)期運動(dòng)神經(jīng)元失支配會(huì )導致肌纖維萎縮和結締組織增生，形成特征性肢體畸形。跟腱攣縮可注射膠原酶溶解粘連，嚴重關(guān)節變形需行肌腱延長(cháng)術(shù)?？祻推趫猿质褂贸C形器維持關(guān)節活動(dòng)度，配合電刺激延緩肌肉萎縮。
5、骨骼發(fā)育異常
兒童生長(cháng)發(fā)育期肌肉拉力失衡會(huì )引起脊柱側彎、髖關(guān)節脫位等骨骼畸形。輕癥使用波士頓支具矯正，側彎超過(guò)40度需行椎體融合術(shù)。定期骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松，補充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨骼發(fā)育。
預防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗?；純簯ㄆ谶M(jìn)行肌力評估和關(guān)節活動(dòng)度檢查，堅持康復訓練維持現有功能。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素B族和鋅元素。避免過(guò)度疲勞，注意預防跌倒等二次傷害，寒冷季節做好肢體保暖以改善血液循環(huán)。
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