神經(jīng)性貪食癥是什么癥狀引起的
神經(jīng)性貪食癥的癥狀主要表現為反復發(fā)作的暴食行為及代償行為，通常由遺傳因素、心理社會(huì )因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境及人格特質(zhì)等多因素共同引起?；颊呖赡芡ㄟ^(guò)催吐、過(guò)度運動(dòng)、濫用瀉藥等方式抵消暴食后果，常伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙。
1、遺傳因素
神經(jīng)性貪食癥具有家族聚集性，一級親屬患病概率顯著(zhù)增高。與5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)的基因變異可能影響食欲調節和沖動(dòng)控制。這類(lèi)患者往往需要結合認知行為療法和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預。
2、心理社會(huì )因素
社會(huì )文化對瘦身審美的過(guò)度推崇可能誘發(fā)體像障礙，患者因對體重增長(cháng)的極端恐懼而采取代償行為。創(chuàng )傷經(jīng)歷或長(cháng)期壓力也可能導致情緒化進(jìn)食。心理治療需重點(diǎn)改善歪曲認知，可配合使用鹽酸舍曲林片等調節情緒藥物。
3、神經(jīng)生物學(xué)異常
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致飽腹感信號傳導異常，患者暴食時(shí)腦島和前扣帶回等腦區活動(dòng)異?；钴S。此類(lèi)生理異?？赏ㄟ^(guò)腦功能成像檢測，治療上需聯(lián)合營(yíng)養支持和米氮平片等調節攝食中樞藥物。
4、家庭環(huán)境
家庭關(guān)系緊張或過(guò)度關(guān)注體型可能強化患者的病態(tài)進(jìn)食行為。父母對子女體重的不當評價(jià)易形成心理創(chuàng )傷。家庭治療中需建立非批判性溝通模式，必要時(shí)輔助使用奧氮平口崩片等穩定情緒藥物。
5、人格特質(zhì)
具有完美主義傾向或沖動(dòng)型人格的個(gè)體更易發(fā)展出失控的進(jìn)食行為。這類(lèi)患者常伴隨低自尊和情緒調節困難。辯證行為療法配合丙戊酸鈉緩釋片等情緒穩定劑可能改善癥狀。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規律的三餐飲食習慣，避免長(cháng)時(shí)間空腹誘發(fā)暴食。建議選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等飽腹感強的食物，限制高糖高脂食品的可得性。家屬應避免對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注，鼓勵患者參與正念訓練等減壓活動(dòng)。定期監測電解質(zhì)和牙齒健康，出現嚴重脫水或心律失常需立即就醫。
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