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胸主動(dòng)脈包括升主動(dòng)脈嗎

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 動(dòng)脈

胸主動(dòng)脈包括升主動(dòng)脈。升主動(dòng)脈是胸主動(dòng)脈的起始部分,與主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈共同構成胸主動(dòng)脈的整體結構。

升主動(dòng)脈起自左心室,向上延伸至主動(dòng)脈弓,長(cháng)度較短但承擔著(zhù)心臟泵血后的首次分流任務(wù)。其管壁結構分為內膜、中膜和外膜三層,中膜富含彈性纖維以適應心臟收縮時(shí)的高壓血流。升主動(dòng)脈主要分支為左右冠狀動(dòng)脈,負責心肌供血。在影像學(xué)檢查中,升主動(dòng)脈直徑正常值為2-3厘米,超過(guò)4厘米需警惕主動(dòng)脈擴張病變。臨床常見(jiàn)的升主動(dòng)脈疾病包括主動(dòng)脈瓣狹窄導致的狹窄后擴張、馬方綜合征引起的主動(dòng)脈根部瘤樣變等,這些病變可能引發(fā)主動(dòng)脈夾層或破裂等危急情況。

主動(dòng)脈弓連接升主動(dòng)脈與降主動(dòng)脈,呈弓形跨越左主支氣管,發(fā)出頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈三大分支。降主動(dòng)脈沿脊柱左側下行,穿過(guò)膈肌后延續為腹主動(dòng)脈。胸主動(dòng)脈全程被心包和縱隔結構包繞,其解剖位置與食管、肺癌等胸部手術(shù)密切相關(guān)。在主動(dòng)脈夾層分型中,斯坦福A型夾層即涉及升主動(dòng)脈,需緊急手術(shù)干預;而B(niǎo)型夾層僅累及降主動(dòng)脈時(shí)可考慮藥物保守治療。胸主動(dòng)脈的完整性對心血管功能至關(guān)重要,任何節段的病變都可能影響全身器官灌注。

日常應注意控制血壓和血脂,避免劇烈運動(dòng)時(shí)胸腹部突然用力。定期進(jìn)行心臟超聲或CT血管造影檢查有助于早期發(fā)現胸主動(dòng)脈異常,尤其是有心血管疾病家族史或結締組織病患者更需加強篩查。出現突發(fā)性撕裂樣胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫排除主動(dòng)脈急癥。

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