這些人也會(huì )得脂肪肝
脂肪肝并非肥胖人群專(zhuān)屬，長(cháng)期飲酒者、快速減肥者、糖尿病患者、營(yíng)養不良人群以及長(cháng)期服用特定藥物者均可能患病。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類(lèi)，其發(fā)生與肝臟脂肪代謝異常、胰島素抵抗等因素相關(guān)。
1、長(cháng)期飲酒者
酒精性脂肪肝由過(guò)量飲酒導致，乙醇代謝產(chǎn)物會(huì )抑制肝臟脂肪酸氧化，促使甘油三酯堆積?；颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。需嚴格戒酒，遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護肝藥物，配合維生素B族補充。
2、快速減肥者
短期內體重驟降超過(guò)5%可能引發(fā)肝臟脂肪分解紊亂。過(guò)度節食導致載脂蛋白合成不足，無(wú)法及時(shí)轉運肝內脂肪。建議通過(guò)均衡飲食控制減重速度，每周減重不超過(guò)體重的1%，必要時(shí)補充蛋白粉。
3、糖尿病患者
胰島素抵抗會(huì )促使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟沉積，約60%的2型糖尿病患者合并脂肪肝。表現為肝酶輕度升高，超聲顯示肝區回聲增強。需優(yōu)先控制血糖，可聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片改善胰島素敏感性。
4、營(yíng)養不良人群
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )導致載脂蛋白合成障礙，常見(jiàn)于長(cháng)期素食者或消化吸收不良患者?？赡馨殡S血漿白蛋白降低、下肢水腫。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉，嚴重者可靜脈輸注人血白蛋白。
5、藥物因素
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗心律失常藥胺碘酮片等可能干擾脂肪代謝。用藥期間應定期監測肝功能，必要時(shí)更換藥物或聯(lián)用護肝片。
脂肪肝患者需保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，限制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維攝入量至每日25克以上。合并代謝異常者應每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能，避免進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。出現持續肝區疼痛、黃疸等癥狀需及時(shí)消化內科就診。
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