原發(fā)性支氣管癌與肺癌
原發(fā)性支氣管癌屬于肺癌的一種，主要指起源于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤。肺癌按解剖學(xué)部位可分為中央型肺癌和周?chē)头伟?，按組織病理學(xué)可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，原發(fā)性支氣管癌多屬于非小細胞肺癌中的鱗狀細胞癌或腺癌。
原發(fā)性支氣管癌的發(fā)病與長(cháng)期吸煙密切相關(guān)，煙草中的焦油等致癌物質(zhì)會(huì )持續刺激支氣管黏膜，導致細胞異常增生。職業(yè)暴露于石棉、砷等有害物質(zhì)也可能誘發(fā)支氣管上皮細胞惡變?；颊咴缙诳赡軆H表現為刺激性干咳，隨著(zhù)腫瘤增大可出現痰中帶血、胸痛等癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)支氣管壁增厚或管腔內占位性病變，確診需依靠支氣管鏡活檢病理檢查。
肺癌的范疇更廣泛，除支氣管來(lái)源的惡性腫瘤外，還包括肺泡細胞癌等類(lèi)型。小細胞肺癌惡性程度高且生長(cháng)迅速，早期即可發(fā)生遠處轉移。非小細胞肺癌中的大細胞癌多位于肺周邊部，容易侵犯胸膜引起胸腔積液。部分肺癌患者會(huì )出現副腫瘤綜合征，表現為杵狀指、骨關(guān)節增生等肺外癥狀。低劑量螺旋CT篩查有助于發(fā)現早期肺部結節。
對于確診患者，治療方案需根據病理類(lèi)型和分期制定。早期非小細胞肺癌可考慮手術(shù)切除，中晚期患者可能需要結合放化療。靶向治療適用于具有特定基因突變的患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可改善部分晚期患者預后。日常生活中應嚴格戒煙并避免二手煙暴露，注意保持居住環(huán)境空氣流通，定期進(jìn)行肺功能鍛煉有助于改善呼吸功能。出現持續咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應及時(shí)就診呼吸科或胸外科。
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