踝扭傷的治療方法包括哪些

踝扭傷的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等。
踝關(guān)節扭傷后需要立即停止活動(dòng),避免加重損傷。急性期建議使用拐杖輔助行走,減少患肢負重??墒褂弥Ь呋蜃o踝固定關(guān)節,限制踝關(guān)節內外翻活動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度決定,輕度扭傷需1-2周,嚴重韌帶損傷需4-6周。
急性期48小時(shí)內采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)重復,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。熱敷溫度不宜過(guò)高,每次20-30分鐘,每日2-3次。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向纏繞,施加均勻壓力。包扎時(shí)保持踝關(guān)節90度中立位,壓力以不影響遠端血運為宜。包扎可限制腫脹擴散,但需每日松解檢查皮膚情況,避免壓迫導致血液循環(huán)障礙。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。使用藥物需注意胃腸道反應等不良反應。
對于Ⅲ度韌帶撕裂、關(guān)節不穩定或合并骨折的嚴重損傷,需考慮手術(shù)修復。常見(jiàn)術(shù)式包括韌帶修補術(shù)、韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統康復訓練恢復關(guān)節功能。手術(shù)適應證需由專(zhuān)科醫生評估決定。
踝扭傷后建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,腫脹消退后逐步開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防關(guān)節僵硬?;謴推诳蛇M(jìn)行平衡訓練增強本體感覺(jué),使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓練強化周?chē)∪?。日常注意選擇防滑鞋具,運動(dòng)前做好熱身活動(dòng),高危運動(dòng)時(shí)佩戴護踝等防護裝備。若腫脹疼痛持續不緩解或出現關(guān)節畸形、異?;顒?dòng)等情況,應及時(shí)就醫排除骨折等嚴重損傷。
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