炎性肌病是一組以肌肉炎癥和肌無(wú)力為主要特征的慢性自身免疫性疾病，主要包括多發(fā)性肌炎、皮肌炎、包涵體肌炎等類(lèi)型。炎性肌病可能與遺傳易感性、病毒感染、免疫系統異常等因素有關(guān)，通常表現為對稱(chēng)性近端肌無(wú)力、肌肉疼痛、皮疹等癥狀。建議患者及時(shí)就醫，通過(guò)肌電圖、肌肉活檢等檢查明確診斷，并在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1.多發(fā)性肌炎

多發(fā)性肌炎是炎性肌病的常見(jiàn)類(lèi)型，主要表現為四肢近端肌肉對稱(chēng)性無(wú)力和萎縮，可能伴隨吞咽困難、呼吸困難等癥狀。該病可能與自身抗體攻擊肌肉組織有關(guān)，診斷需結合肌酸激酶檢測和肌肉活檢。治療上常使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，嚴重時(shí)可靜脈注射免疫球蛋白?；颊咝瓒ㄆ趶筒榧∶钢笜?，避免過(guò)度勞累。

2.皮肌炎

皮肌炎除肌肉癥狀外特征性表現為皮膚改變，如眶周紫紅色斑疹、戈特龍征等。該病可能與惡性腫瘤或環(huán)境觸發(fā)因素相關(guān)，需排查潛在腫瘤。治療采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合羥氯喹片，皮膚病變可外用他克莫司軟膏?；颊咝璺罆癫⒈O測肺部受累情況，部分病例需長(cháng)期使用免疫調節藥物控制病情。

3.包涵體肌炎

包涵體肌炎多見(jiàn)于50歲以上人群，表現為緩慢進(jìn)展的遠端肌無(wú)力和肌萎縮，肌肉活檢可見(jiàn)特征性包涵體。該病對傳統免疫治療反應較差，可嘗試潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤片治療?；颊咝柽M(jìn)行康復訓練維持肌力，注意預防跌倒，疾病晚期可能需輔助呼吸支持。

4.免疫機制異常

炎性肌病發(fā)病與細胞免疫和體液免疫異常密切相關(guān)，患者體內常檢出抗Jo-1抗體等特異性自身抗體。異常免疫反應導致肌纖維壞死和炎癥細胞浸潤，引發(fā)肌酶釋放。治療需長(cháng)期使用環(huán)磷酰胺膠囊等免疫抑制劑，用藥期間需監測血常規和肝腎功能。

5.并發(fā)癥管理

炎性肌病可能累及心肺導致間質(zhì)性肺炎或心肌炎，需定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲。吞咽困難患者應調整食物質(zhì)地預防吸入性肺炎?？祻推诮ㄗh在物理治療師指導下進(jìn)行水中運動(dòng)等低強度訓練，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免高脂飲食加重炎癥反應。

炎性肌病患者應建立規律作息，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)，冬季注意保暖防止雷諾現象。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，但需避免過(guò)度疲勞。飲食推薦富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，限制高鹽高糖食物。所有藥物調整均需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行，不可自行減量或停藥。建議每3-6個(gè)月復查肌力、肺功能等指標評估病情進(jìn)展。