肩膀腱鞘炎有哪些癥狀
肩膀腱鞘炎主要表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、彈響感和肌肉無(wú)力等癥狀。腱鞘炎是肌腱周?chē)誓ぐl(fā)生的炎癥反應，多與過(guò)度使用、外傷或慢性勞損有關(guān)。
1、肩部疼痛
疼痛是肩膀腱鞘炎最典型的癥狀，初期表現為肩關(guān)節前側或外側的隱痛，在抬臂、旋轉等動(dòng)作時(shí)加重。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現持續性鈍痛甚至夜間痛醒。疼痛可能與肌腱滑動(dòng)受阻、局部充血水腫有關(guān)，嚴重時(shí)可放射至上臂。
2、活動(dòng)受限
患者常出現肩關(guān)節外展、上舉困難，梳頭、穿衣等日常動(dòng)作受限。這是由于炎癥導致腱鞘狹窄，肌腱活動(dòng)時(shí)與鞘膜摩擦增加。部分患者會(huì )出現特定角度的"卡頓感"，即活動(dòng)到某一位置時(shí)突然受阻。
3、局部腫脹
急性期可見(jiàn)肩關(guān)節周?chē)p度腫脹，觸摸時(shí)有明顯壓痛。腫脹多集中在肱骨大結節處，即肩袖肌腱附著(zhù)區域。長(cháng)期慢性炎癥可能導致局部增生，形成硬結或條索狀結構。
4、彈響感
約半數患者在活動(dòng)肩膀時(shí)會(huì )聽(tīng)到或感覺(jué)到彈響，醫學(xué)上稱(chēng)為"捻發(fā)音"。這是由于腫脹的肌腱在狹窄的腱鞘內滑動(dòng)不順暢所致，常見(jiàn)于岡上肌肌腱炎或肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎。
5、肌肉無(wú)力
慢性患者可能出現肩部肌肉萎縮和力量下降，尤其以岡上肌、三角肌明顯。這與疼痛導致的運動(dòng)減少以及肌腱結構損傷有關(guān)，嚴重時(shí)可能出現"假性癱瘓"現象，即主動(dòng)活動(dòng)受限但被動(dòng)活動(dòng)基本正常。
肩膀腱鞘炎患者應避免提重物、過(guò)度抬手等加重癥狀的動(dòng)作，急性期可采用冰敷緩解疼痛。建議選擇低強度肩部環(huán)繞運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，睡眠時(shí)避免患側臥位。若癥狀持續超過(guò)2周或出現明顯無(wú)力，需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)超聲或磁共振檢查明確損傷程度。治療期間可配合局部熱敷、沖擊波等物理療法，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
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