直腸膀胱瘺癥狀是什么
直腸膀胱瘺的癥狀主要包括尿液混有糞便、排尿時(shí)糞樣物質(zhì)排出、反復尿路感染以及下腹部疼痛等。直腸膀胱瘺通常由盆腔手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥性腸病、腫瘤浸潤或放射治療損傷等因素引起。
1、尿液異常
直腸膀胱瘺最典型表現為尿液中出現糞便成分，導致尿液渾濁或有明顯糞臭味?；颊呖赡馨l(fā)現排尿時(shí)伴隨氣體或固體殘渣排出，這與直腸內容物通過(guò)瘺管進(jìn)入膀胱有關(guān)。長(cháng)期未治療可能引發(fā)膀胱黏膜炎癥，加重排尿不適感。
2、排尿異常
患者常主訴排尿時(shí)有糞樣物質(zhì)排出，尤其在用力排便時(shí)更為明顯。部分患者會(huì )出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，嚴重時(shí)可能發(fā)生尿失禁。這些癥狀與直腸膀胱間異常通道導致的內容物雙向流通相關(guān)。
3、尿路感染
反復發(fā)生的尿路感染是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現為發(fā)熱、尿痛、膿尿等癥狀。腸道細菌通過(guò)瘺管進(jìn)入泌尿系統，可能引發(fā)腎盂腎炎等嚴重感染。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)尿液中白細胞和細菌數量顯著(zhù)升高。
4、腹部不適
下腹部持續性隱痛或墜脹感多見(jiàn)，在排尿或排便時(shí)可能加重。部分患者伴有腹脹、里急后重等腸道癥狀，嚴重者可出現全身感染中毒癥狀。體檢可能發(fā)現下腹部壓痛或觸及炎性包塊。
5、全身癥狀
長(cháng)期未治療可能導致?tīng)I養不良、體重下降和貧血等全身癥狀。這與慢性感染消耗、營(yíng)養物質(zhì)吸收障礙有關(guān)。嚴重感染時(shí)可出現寒戰高熱等膿毒血癥表現，需緊急醫療干預。
直腸膀胱瘺患者需保持會(huì )陰部清潔干燥，避免便秘加重癥狀。建議選擇高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制辛辣刺激食物攝入。確診后應盡早就醫，根據病因選擇抗感染治療、營(yíng)養支持或手術(shù)治療。日常注意觀(guān)察尿液性狀變化，記錄排尿排便異常情況，為醫生提供詳細病史資料。避免自行使用導尿裝置，防止繼發(fā)感染風(fēng)險。
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