胸鎖乳突肌縮短怎么辦

胸鎖乳突肌縮短可通過(guò)拉伸訓練、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。胸鎖乳突肌縮短通常由先天性斜頸、肌肉勞損、外傷、炎癥、神經(jīng)損傷等原因引起。
胸鎖乳突肌縮短早期可通過(guò)針對性拉伸訓練緩解?;颊呷∽换蛘玖⑽?,頭部緩慢向健側傾斜并旋轉,同時(shí)用手輔助牽拉患側肌肉,每次保持15-30秒,重復進(jìn)行5-10次。先天性斜頸患兒需家長(cháng)每日幫助進(jìn)行被動(dòng)牽拉,配合熱敷效果更佳。注意動(dòng)作輕柔避免暴力拉伸。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉纖維化。采用0.8-1.2W/cm2強度,每次治療8-10分鐘,每周3-5次。配合紅外線(xiàn)照射可增強組織延展性,治療時(shí)保持20-30厘米距離,每次15分鐘。神經(jīng)損傷患者可結合低頻電刺激維持肌肉功能。
肌肉痙攣明顯者可遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力,炎癥反應期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制無(wú)菌性炎癥。神經(jīng)根受壓者可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹可減輕疼痛,每日2-3次。
局限性肌纖維化結節可采用醋酸曲安奈德注射液局部封閉,每2周注射1次,連續不超過(guò)3次。肉毒桿菌毒素A注射適用于痙攣性斜頸,選擇胸鎖乳突肌中段3-4個(gè)注射點(diǎn),單次劑量不超過(guò)100U。注射后需配合康復訓練。
保守治療無(wú)效的先天性肌性斜頸需行胸鎖乳突肌切斷術(shù),術(shù)后佩戴頸托4-6周。成人嚴重纖維化可選擇肌肉延長(cháng)術(shù),術(shù)中需保護副神經(jīng)。術(shù)后早期開(kāi)始漸進(jìn)式康復訓練,防止瘢痕粘連。外傷后瘢痕攣縮需同時(shí)進(jìn)行瘢痕松解。
胸鎖乳突肌縮短患者日常應避免長(cháng)時(shí)間保持低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭。急性期可冰敷減輕腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議定期進(jìn)行頸部核心肌群訓練,如彈力帶抗阻運動(dòng)。先天性斜頸患兒家長(cháng)需堅持每日按摩患側頸部,哺乳時(shí)多刺激患側轉頭。若出現頭暈、手臂麻木等神經(jīng)壓迫癥狀應及時(shí)復查。
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