新生兒吐綠水怎么回事

新生兒吐綠水可能由喂養不當、胃食管反流、腸道感染、先天性消化道畸形、膽汁反流等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
喂養姿勢不正確或奶量過(guò)多可能導致新生兒吐綠水。胃內空氣未及時(shí)排出時(shí),乳汁與胃酸混合后可能呈現淡綠色。建議采用45度斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若使用奶瓶需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。哺乳期母親應減少攝入刺激性食物。
新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善時(shí),胃內容物反流可能混入膽汁呈現綠色。通常伴隨哭鬧、弓背等癥狀??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜,或使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。喂養后保持30度頭高腳低位,兩餐間隔不少于2小時(shí)。
輪狀病毒或細菌感染可能引發(fā)膽汁反流性嘔吐,常伴有腹瀉、發(fā)熱。需檢測大便輪狀病毒抗原,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。出現脫水癥狀時(shí)需口服補液鹽Ⅲ,持續嘔吐需靜脈補液治療。
十二指腸閉鎖或環(huán)狀胰腺可能導致膽汁淤積性嘔吐,嘔吐物呈鮮綠色。腹部超聲可見(jiàn)雙泡征,需通過(guò)胃腸造影確診。確診后需進(jìn)行十二指腸菱形吻合術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)前需禁食并留置胃管減壓。
腸道蠕動(dòng)異常時(shí)膽汁可能逆流入胃,嘔吐物呈黃綠色。需通過(guò)胃液檢測膽紅素確診,可遵醫囑使用熊去氧膽酸顆粒利膽,配合西甲硅油乳劑減少腹脹。母乳喂養者母親需限制高脂飲食,人工喂養可嘗試部分水解配方奶粉。
家長(cháng)發(fā)現新生兒吐綠水時(shí),應立即記錄嘔吐次數、顏色及伴隨癥狀。喂養后保持右側臥位,使用防吐奶斜坡墊。人工喂養需嚴格消毒器具,沖泡奶粉按標準比例。出現嘔吐伴精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現,或嘔吐物帶血絲、咖啡渣樣物時(shí)需急診就醫。日常注意觀(guān)察大便顏色,定期測量體重增長(cháng)曲線(xiàn)。
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