化膿性關(guān)節炎分哪3期
化膿性關(guān)節炎通常分為漿液性滲出期、漿液纖維蛋白性滲出期和膿性滲出期3期。
1、漿液性滲出期
漿液性滲出期是化膿性關(guān)節炎的早期階段，主要表現為關(guān)節滑膜充血水腫和漿液性滲出。此時(shí)關(guān)節腔內會(huì )出現淡黃色透明液體，關(guān)節腫脹但疼痛較輕。關(guān)節活動(dòng)可能受限但尚未完全喪失。此期及時(shí)治療可避免關(guān)節結構破壞，治療以抗生素靜脈滴注為主，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等，同時(shí)需要關(guān)節制動(dòng)和局部冷敷。
2、漿液纖維蛋白性滲出期
漿液纖維蛋白性滲出期是疾病進(jìn)展階段，關(guān)節滑膜炎癥加重，滲出液中纖維蛋白含量增加。關(guān)節液變得渾濁黏稠，關(guān)節腫脹疼痛明顯加劇。此期可能出現關(guān)節軟骨表面侵蝕，關(guān)節活動(dòng)度顯著(zhù)下降。治療需要加強抗生素使用，可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節腔穿刺引流。
3、膿性滲出期
膿性滲出期是化膿性關(guān)節炎最嚴重階段，關(guān)節腔內充滿(mǎn)膿液，滑膜和關(guān)節軟骨破壞嚴重?；颊邥?huì )出現劇烈疼痛、高熱等全身癥狀，關(guān)節功能基本喪失。此期可能發(fā)生關(guān)節強直或病理性脫位。治療需手術(shù)切開(kāi)引流，徹底清除膿液和壞死組織，術(shù)后持續使用敏感抗生素如注射用萬(wàn)古霉素，后期可能需要進(jìn)行關(guān)節功能重建手術(shù)。
化膿性關(guān)節炎患者需嚴格臥床休息，患病關(guān)節應制動(dòng)并抬高。飲食上應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等，有助于組織修復?；謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節功能鍛煉，避免關(guān)節僵硬。日常需注意保持皮膚清潔，避免外傷感染。出現關(guān)節紅腫熱痛等癥狀應及時(shí)就醫，早期診斷和治療對預后至關(guān)重要。
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