髖關(guān)節撞擊綜合癥晚期癥狀是什么
髖關(guān)節撞擊綜合征晚期癥狀主要有髖關(guān)節疼痛加重、活動(dòng)受限、關(guān)節僵硬、肌肉萎縮以及跛行。髖關(guān)節撞擊綜合征是股骨近端與髖臼邊緣異常接觸導致的慢性關(guān)節損傷，晚期可能出現關(guān)節退變甚至繼發(fā)骨關(guān)節炎。
1、髖關(guān)節疼痛加重
晚期患者會(huì )出現持續性深部髖關(guān)節疼痛，疼痛可能放射至腹股溝、臀部或大腿外側。久坐、上下樓梯或旋轉髖關(guān)節時(shí)疼痛加劇，夜間也可能出現靜息痛。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、滑膜炎癥或骨贅形成有關(guān)。醫生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需考慮關(guān)節鏡清理手術(shù)。
2、活動(dòng)受限
髖關(guān)節屈曲、內旋和外展動(dòng)作明顯受限，穿襪子、蹺二郎腿等日常動(dòng)作難以完成。關(guān)節囊纖維化及骨性結構異常會(huì )進(jìn)一步限制活動(dòng)范圍。物理治療如髖關(guān)節牽引、超聲波治療可能有一定幫助，必要時(shí)需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)解除撞擊因素。
3、關(guān)節僵硬
晨起或久坐后關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)后緩解但無(wú)法完全恢復。關(guān)節液減少、軟骨退化及周?chē)浗M織攣縮共同導致僵硬癥狀?？蓢L試熱敷配合低強度關(guān)節活動(dòng)度訓練，醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑。
4、肌肉萎縮
臀中肌、髂腰肌等髖周肌肉出現廢用性萎縮，表現為臀部扁平、大腿圍度減小。長(cháng)期疼痛導致的運動(dòng)減少是主要原因。需在疼痛可控范圍內進(jìn)行直腿抬高、側臥外展等針對性肌力訓練，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)肌肉。
5、跛行
為減輕疼痛會(huì )出現避痛步態(tài)，表現為患側支撐期縮短、軀干向患側傾斜。長(cháng)期異常步態(tài)可能引發(fā)腰椎代償性側彎。矯形鞋墊或手杖可輔助行走，嚴重關(guān)節畸形需考慮髖臼截骨或人工關(guān)節置換術(shù)。
髖關(guān)節撞擊綜合征晚期患者應避免爬山、深蹲等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)?？刂企w重有助于減輕關(guān)節壓力，每日補充鈣劑和維生素D可延緩骨質(zhì)疏松。建議每3-6個(gè)月復查X線(xiàn)或核磁共振評估病情進(jìn)展，出現靜息痛或功能障礙顯著(zhù)加重時(shí)需及時(shí)就診?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)物理治療師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行，不可盲目增加強度。
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