雙向情感障礙有哪些

雙向情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現。雙向情感障礙主要有雙相I型障礙、雙相II型障礙、循環(huán)性情感障礙、物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相及相關(guān)障礙、其他特定的雙相及相關(guān)障礙等類(lèi)型。
雙相I型障礙以至少一次躁狂發(fā)作為主要特征,躁狂發(fā)作期間患者情緒異常高漲或易怒,活動(dòng)明顯增多,可能伴隨睡眠需求減少、思維奔逸、夸大觀(guān)念等癥狀。部分患者在躁狂發(fā)作后可能出現抑郁發(fā)作,表現為持續情緒低落、興趣減退、精力不足等。雙相I型障礙通常需要長(cháng)期藥物治療,常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等。
雙相II型障礙以至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作為特征,輕躁狂發(fā)作癥狀較躁狂發(fā)作輕微,不會(huì )導致嚴重社會(huì )功能損害或需要住院治療。重性抑郁發(fā)作癥狀與單相抑郁相似,但發(fā)作頻率和嚴重程度更高。雙相II型障礙治療需謹慎選擇抗抑郁藥物,常用治療方案包括拉莫三嗪片、奧氮平片聯(lián)合心理治療。
循環(huán)性情感障礙表現為長(cháng)期情緒不穩定,持續兩年以上的輕躁狂癥狀和抑郁癥狀交替出現,但癥狀嚴重程度未達到躁狂或重性抑郁發(fā)作標準?;颊咔榫w波動(dòng)頻繁,可能影響人際關(guān)系和工作效率。治療上以情緒穩定劑為主,如卡馬西平片,配合認知行為治療可改善癥狀。
這類(lèi)障礙由酒精、毒品或某些藥物使用直接導致,臨床表現與原發(fā)性雙相障礙相似,但癥狀在停用相關(guān)物質(zhì)后會(huì )逐漸緩解。常見(jiàn)誘發(fā)物質(zhì)包括可卡因、安非他命、皮質(zhì)類(lèi)固醇等。治療需首先戒斷誘發(fā)物質(zhì),必要時(shí)使用喹硫平片等藥物控制癥狀,同時(shí)進(jìn)行戒斷治療和心理干預。
這類(lèi)障礙包括不符合上述類(lèi)型診斷標準但具有雙相特征的情緒障礙,如短暫輕躁狂發(fā)作伴隨重性抑郁發(fā)作,或輕躁狂發(fā)作無(wú)抑郁發(fā)作等非典型表現。癥狀可能由軀體疾病、創(chuàng )傷事件等誘發(fā),治療需根據具體表現個(gè)體化選擇藥物和心理治療方案,常用藥物包括利培酮片、阿立哌唑口崩片等。
雙向情感障礙患者需保持規律作息,避免酒精和刺激性物質(zhì),定期復診調整治療方案。家屬應學(xué)習疾病知識,識別復發(fā)早期征兆,幫助患者建立健康生活方式。運動(dòng)療法如規律有氧運動(dòng)可能有助于情緒穩定,但需在醫生指導下進(jìn)行。飲食上注意營(yíng)養均衡,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物可能對癥狀改善有幫助。
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