肝癌和膽囊炎引起的腹痛可通過(guò)疼痛部位、伴隨癥狀及檢查結果進(jìn)行區分。肝癌多表現為右上腹隱痛或脹痛，可能伴隨體重下降、黃疸；膽囊炎則以右上腹劇痛為主，常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。確診需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查。

肝癌引起的腹痛通常位于右上腹或劍突下，呈持續性鈍痛或脹痛，可能放射至右肩背部。早期癥狀隱匿，隨病情進(jìn)展可出現食欲減退、乏力、消瘦等全身表現。晚期可能出現皮膚鞏膜黃染、腹水等體征。影像學(xué)檢查如超聲、CT可發(fā)現肝臟占位性病變，甲胎蛋白水平升高有助于診斷。

膽囊炎引起的腹痛多集中于右上腹肋緣下，呈陣發(fā)性絞痛或持續性疼痛，進(jìn)食油膩食物后加重。典型發(fā)作時(shí)可伴右肩胛區放射痛，常有發(fā)熱、寒戰等感染征象。查體可見(jiàn)墨菲征陽(yáng)性，血液檢查顯示白細胞及中性粒細胞升高。超聲檢查能發(fā)現膽囊增大、壁增厚或膽囊結石等特征性改變。

日常應注意避免高脂飲食，規律進(jìn)食以減輕膽囊負擔。出現持續腹痛或伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫完善腹部超聲、肝功能等檢查。肝癌高危人群需定期篩查，膽囊炎患者應遵醫囑進(jìn)行抗感染或手術(shù)治療。