陳舊性脫位還能復位嗎

陳舊性脫位通常難以完全復位,需根據具體情況評估處理方式。陳舊性脫位指關(guān)節脫位超過(guò)3周未復位,可能伴隨關(guān)節囊攣縮、軟組織粘連及骨化性肌炎等病理改變。
對于時(shí)間較短且未合并嚴重并發(fā)癥的陳舊性脫位,可在麻醉下嘗試手法復位。需由專(zhuān)業(yè)骨科醫生評估關(guān)節面完整性和周?chē)浗M織狀態(tài),通過(guò)緩慢牽引、松解粘連等步驟操作。復位后需固定3-4周,配合被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)防止再粘連。但成功率隨脫位時(shí)間延長(cháng)顯著(zhù)降低,超過(guò)6-8周的陳舊性脫位通常無(wú)法通過(guò)單純手法復位恢復功能。
存在明顯關(guān)節面破壞或廣泛軟組織攣縮時(shí),需考慮手術(shù)干預。切開(kāi)復位可清除瘢痕組織并修復關(guān)節囊,嚴重者需聯(lián)合截骨矯形或關(guān)節融合術(shù)。術(shù)后需持續康復訓練6-12個(gè)月,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。老年患者或合并嚴重骨關(guān)節炎者,可能需直接行關(guān)節置換術(shù)改善功能。
陳舊性脫位患者應盡早就醫評估,避免自行暴力復位造成骨折或血管神經(jīng)損傷??祻推谛枳襻t囑進(jìn)行冷熱敷交替、低頻脈沖電刺激等物理治療,適量補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)組織修復。定期復查X線(xiàn)監測關(guān)節穩定性,若出現持續性疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)調整治療方案。
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