肋骨骨折的治療方法
肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮痛治療、呼吸訓練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、運動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
輕度肋骨骨折患者需絕對臥床2-4周，避免翻身或劇烈咳嗽。選擇硬板床并保持半臥位，可減輕胸壁張力。期間需監測呼吸頻率和血氧飽和度，防止肺部并發(fā)癥。禁止自行按壓或熱敷患處。
2、胸帶固定
多根肋骨骨折需使用彈性胸帶外固定，持續4-6周。固定時(shí)從骨折處下方開(kāi)始纏繞，保持適度松緊度，以不影響正常呼吸為度。每2日調整一次松緊，配合胸部X線(xiàn)復查。老年患者需警惕皮膚壓瘡。
3、鎮痛治療
可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、氨酚羥考酮片等鎮痛藥物。連枷胸患者可能需肋間神經(jīng)阻滯。藥物使用期間需觀(guān)察胃腸反應和呼吸抑制情況，禁止與酒精同服。
4、呼吸訓練
傷后3日起開(kāi)始吹氣球訓練，每日3組每組10次。1周后增加縮唇呼吸和膈肌呼吸練習，預防肺不張。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在醫生指導下使用呼吸訓練器，訓練強度循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療
開(kāi)放性骨折或合并血氣胸時(shí)需行肋骨內固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后48小時(shí)內需胸腔閉式引流，監測引流量和顏色。3個(gè)月后復查CT評估骨痂生長(cháng)情況，1年內避免對抗性運動(dòng)。
康復期需保證每日鈣攝入量800-1000毫克，可通過(guò)牛奶、豆腐、小魚(yú)干等食物補充。6周內禁止提重物和突然扭轉身體，睡眠時(shí)保持健側臥位。定期復查胸部CT觀(guān)察愈合進(jìn)度，若出現持續胸痛、呼吸困難需立即就診。冬季注意保暖避免呼吸道感染，戒煙酒以促進(jìn)骨骼修復。
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