卵巢囊腫可能是良性也可能是惡性,具體性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確定。卵巢囊腫的性質(zhì)主要與囊腫類(lèi)型、生長(cháng)速度、影像學(xué)特征等因素有關(guān)。
良性卵巢囊腫通常生長(cháng)緩慢,囊壁光滑,囊內液體均勻,常見(jiàn)于育齡期女性。功能性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),多數可自行消退。子宮內膜異位囊腫常有痛經(jīng)表現,囊液呈巧克力樣。成熟畸胎瘤包含毛發(fā)、油脂等成分,超聲檢查有特征性表現。漿液性或黏液性囊腺瘤囊壁薄且規則,極少發(fā)生惡變。良性囊腫體積較小時(shí)可能無(wú)癥狀,較大時(shí)可引發(fā)腹脹、尿頻等壓迫癥狀。
惡性卵巢囊腫往往生長(cháng)迅速,囊壁不規則且厚薄不均,囊內可見(jiàn)乳頭狀突起或實(shí)性成分。交界性腫瘤屬于低度惡性潛能腫瘤。漿液性囊腺癌是常見(jiàn)的卵巢上皮性癌,常伴腹腔積液。黏液性囊腺癌可形成巨大囊腫,易發(fā)生腹膜假黏液瘤。未成熟畸胎瘤屬于惡性生殖細胞腫瘤,多見(jiàn)于年輕女性。惡性腫瘤晚期可出現消瘦、貧血等全身癥狀,腫瘤標記物如CA125常顯著(zhù)升高。
建議發(fā)現卵巢囊腫后定期復查超聲,監測囊腫變化。若出現囊腫增大迅速、實(shí)性成分增多、腫瘤標記物升高等可疑惡性征象,應及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查。術(shù)后病理檢查是確診良惡性的金標準,根據結果制定后續治療方案。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度按壓腹部,出現持續腹痛或異常陰道出血需立即就醫。